药无引使，则不通病所！

俗话说：“药无引使，则不通病所。”药引子亦称引经药、引药，主要是指能引导处方中的诸药集中于某一部位或脏腑，直达病所，使之更好地发挥治疗效果的药物。药引子有引药归经，增强疗效之功用，有时还兼有调和、顾护、制约、矮味等功效，与中药、中成药适当配合，可收到相得益彰的效果。现今，服用中药、中成药，多用白开水、酒、淡盐水、蜂蜜水、米汤、红糖水、葱白汤、姜汤等作药引子送服。可是关于中药药引子，它的来历和朱元璋大有关系。

一、药引子的由来

明朝洪武年间，浙江萧山有个叫楼英的郎中，出身医药世家，7岁就在父亲身边苦读医书药典，20多岁便挂牌行医。楼英医术高明，有起死回生之术，方圆百里无人不知他的医名，人们都叫他“神仙太公”。这年，当朝马皇后得了重病，御医百般诊治，人参、灵芝等名贵药物吃了不少，病体仍未见好，朱元璋心急如焚，颁旨遍请天下名医给皇后(优惠|详情）治病。不几天，一个大臣访得楼英医术精湛，禀奏之后，朱元璋忙传旨宣楼英进宫。楼英接到圣旨，哪敢违命圣上，忙整装一路来到京城。

自古“伴君如伴虎”，给皇后治病半点闪失不得。楼英一入宫，便顾不得路途劳累，先行拜见太医院的御医，打听马皇后的病情，所用何药。太医院的御医们久居皇宫，嫉贤妒能，圆滑世故，哪个将他这乡下郎中放在眼里?药方拿来一小沓，方中用药却大同小异，问及皇后病情，只是嗯嗯啊啊，敷衍搪塞，不得要领。楼英只好看那药方，见上面都是些人参(优惠|详情）、鹿茸、灵芝，料想马皇后必定已是病入膏肓，难以救治，才用上珍贵药材。等到第二天，楼英跟着太监来到马皇后病榻前，小心仔细地望闻问切一番，皱着的眉头渐渐舒展开了。原来，马皇后看着脸色青黄，得的却不是疑难杂症，以楼英看来，只不过是多食引起脾胃不和，痰浊阴滞而已，只要用大黄、莱菔子一类极普通的药就可治愈。楼英给马皇后诊过脉，心里有点糊涂了：这么个小病，堂堂太医院御医如云，怎会束手无策呢?想到这，他又将在太医院看过的药方拿出来，仔细斟酌起来。

突然他小有所悟：这些药治病无益无害，但恰合皇后凤体之贵，若用些低廉药物，皇后若有闪失，一命归天，必是药石无力，追究下来，定将满门抄斩，大祸临头，难怪御医们一个个闪烁其辞!领悟了其中利害，楼英左思右想，也不敢贸然下笔了。就在他磨磨蹭蹭、心中为难、表面假做思考时，外面太监高声喊道：“皇上驾到!”宫女、太监闻声“扑通”跪在地上，楼英也急忙放下笔跪在一边。朱元璋走进来，说了声“平身”，便直奔马皇后病榻。楼英哪曾见过人间皇帝，心下好奇，不由偷眼望去，却猛地看见朱元璋皇袍上，一块玉珮晶莹剔透，闪闪发光，心中不禁一动：我何不用皇上玉珮做药引抬高身份。想到这儿，楼英心下安稳了，提笔写道：莱菔子三钱，皇上随身玉珮做药引。朱元璋看了，马上解下玉珮，连同药方一起递给太监，吩咐道：“即刻配药、煎药，小心伺候皇后。”

不一时，太监将药抓来煎好，服侍马皇后服下。当晚马皇后腹内“咕咕”作响，大便通畅，安稳地睡了一夜。第二天，楼英又让她只少许进些淡粥素菜，几日之后便病体痊愈，行动如初了!朱元璋心中大喜，亲召楼英，说道：“爱卿医术高明，果然名不虚传，今后就留在太医院任职吧!”楼英不敢违旨，只好留在太医院里，他借此良机，通读了太医院的皇家珍藏药典，著书立说，医术更是精进非常。虽然在马皇后服下的药方中，药引子并没有对病症起到任何的作用，只是楼英害怕罪责而使用的小技巧而已，但是在中医学中，药引子却能对治疗疾病起到重要的作用。

具体来说，药引子基本作用可归纳为以下三点：

一是作为引经药，即引经报使。

按张洁古《珍珠囊药性赋》所云：“从经络分，手少阴心经有黄连、细辛；手太阳小肠经有藁本、黄柏；足少阴肾经有独活、知母、肉桂、细辛；足太阳膀胱经有羌活；手太阴肺经有桔梗、葱白、升麻、白芷；手阳明大肠经有升麻、苍术、葛根、白芍；足阳明胃经有白芷、升麻、石膏、葛根；手厥阴心包经有柴胡、牡丹皮；足少阳胆经有柴胡、青皮；足厥阴肝经有青皮、吴茱萸、川芎、柴胡。”以上所述涉及21味药，其中升麻和柴胡、白芷，为四经或三经的引经药。后世又在此基础上增添了载药上升之桔梗、引药上行之桑枝、引血下行之牛膝，分别用以治咽喉病、上肢病和下肢病。所以，引经药的走向有二：一是经脉，二是疾病所在。譬如柴胡入肝经，有疏肝解郁之功，因此在治疗肝胆病的方剂中既可作为主药，又可作为引经药。又如后世治疗头痛，亦按经络循行部位选用引经药，太阳头痛用羌活、藁本；阳明头痛用葛根、白芷；少阳头痛用柴胡、川芎；厥阴头痛用吴茱萸、地龙。以上所涉及的药物，虽然多数已被视作主药，但实际上仍具有药引的作用。

二是使药。

此类药物多用于汤剂方后，或煎汤冲服、送服丸、散、丹等，以协同诸药发挥治疗效果。

常用的药引如：《和剂局方》小活络丹用荆芥茶送服，其荆芥有祛风作用；《三因方》泻肝汤用紫苏三叶、姜三片煎，其紫苏有疏散作用；《霍乱论》藿香左金丸用香薷、生姜、木通煎汤送服，取三味药的解表化湿作用；《小儿药证直诀》败毒散入生姜(优惠|详情）、薄荷煎，其薄荷有疏散风热作用；《圣济总录》独活丸用菊花汤下，取其疏散风热作用；《类证治裁》除湿蠲痹汤用姜汁、竹沥各三匙煎服，取其清化痰湿作用；《金匮翼》鹿角胶丸取白茅根汁打糊为丸，以增其清热止血之功。另外尚有用藿香、芦根、厚朴、乌梅、甘草、头发灰、生铁落、伏龙肝、猪胆汁、白葵花、白扁豆花、艾叶、蜀椒、石榴皮、白果、枇杷叶、百草霜等等入引者，不一而足。这些药引在历代方药中极为多见，虽然其作用未超越原来性能，但在方剂中仍有不可忽视的疗效。且由于效果可靠，大部份药引已登堂入室，跻身于方剂之列而成为主药之一。

三是附加药。

此类多为临时采用的食品，一般药店不备或很少有，为炮制药物以及各种剂型的辅料、赋形剂，有加强主方疗效、矫味的作用。清代汪昂《本草备要》中云：“凡酒制升提；姜制温散；入盐走肾而软坚；用醋注肝而收敛；童便制，除劣性而降下；米泔制，去燥性而和中；乳制润枯生血；蜜制甘缓益元；陈壁土制，借土气以补中州；面煨曲制，抑酷性而勿伤上膈；黑豆、甘草汤渍，并解毒致令平和；羊酥、猪脂涂烧，咸渗骨，容易脆断；去穰者免胀，去心者除烦。此制治各所宜也。”这里介绍的虽然是炮制时所加辅料的作用，但也同时具有药引的意义。

二、常见药引子的用法用量

1生姜汤

常用于送服治疗风寒感冒、胃寒呕吐、脘腹冷痛等病症的中成药，如通宣理瞵丸、理中丸、附子理中丸等，亦或是中药汤剂。一般用生姜3—5片。水煎取汁，温热送服中药即可。

2稀米汤

主要指粳米汤或糯米汤，甘平，入胃经，有益气健胃之效。治疗火热病证需用大剂量苦寒药物时，以防苦寒败胃，常取粳米(优惠|详情）一小撮为引，以顾护胃气。如清暑解热的白虎汤，三黄泻心汤、牛黄清胃丸等。一般用粳米或糯米适量熬成稀粥，取上层汤汁，趁温热送服药物即可。

3蜂蜜水

甘、平，入肺、脾、大肠经，能滋养、润燥、解毒。常用于送服润肺止咳、润肠通便的中药，如百合固金丸、养阴清肺丸、麻仁润肠丸等，一般用枣花蜜或槐花蜜5~10毫升，冲入温水300毫升，送服药物即可。另外，蜂蜜还能减少中药苦味，使中药更好入口。

4大枣汤

甘、温，归脾、胃经，能益气补中、养血安神，调和药性。常用于送服益脾胃、养心安神的中药，如人参健脾丸、归脾丸、香砂养胃丸等，取大枣10~15枚缓和药性，加水煎取汁，以防止中毒。

5淡盐水

咸、寒，入肾、胃、大肠经，有清水、解毒之效。 常用于送服补肾药，如大补阴丸、六味地黄丸、桂附地黄丸等。一般取食盐1~2克，加温水300毫升左右，溶于水后送服药物。

6葱白水

辛、温，入肺、胃经，有散寒通阳、解毒散结之效。常用于送服治风寒感冒、鼻炎，痘疹类病的药物。多以大葱白1~2段切碎，煎水取汁送服药物，或入汤剂同煎。

7竹叶水

常用于送服清热利尿的中成药，如导赤丸、萆分清丸等。一般取竹叶6克，加水煎煮取汁，待温送服药物。

8食醋

酸、平，有散瘀止痛、收敛固涩之效。治疗妇女带下、血热崩漏、蛔虫腹痛病证时，常取食醋1汤匙作药引。

9红糖(优惠|详情）

甘、温，能补中、祛瘀。治疗产妇恶露不畅、少腹冷痛病证时，常取红糖20~30克为引。