六大核心病理过程

把认知融合和经验性回避放在一起，就形成了六大核心病理过程。

融合。

如何意味着我们纠缠在念头里，以至于他们主宰了我们的意识，并且对我们的行为产生了巨大的影响，抑郁症的来访者与各种各样的毫无帮助的想法融合，我很差劲，我不值得更好，我无法改变，我将会一直如此活着，太痛苦了，这一切太难了，治疗不起作用，这一切永远都不会有起色，当我这样想的时候，我就下不了床，我太累了以至于做不了任何事情，他们也常常与那些包含着拒绝失望，失败或虐待的痛苦记忆融合在一起。在临床抑郁症中如何通常表现为担心思维反刍，试图去弄清为什么我是这个样子，或者继续进行消极的评价。

经验性回避。

经验性回避意味着试图摆脱，避免或者逃避那些不想要的个人体验，比如念头，感受和记忆他是接纳的反面。让我们来看看抑郁状态下经验性接纳所扮演的角色，你的抑郁症来访者通常会非常努力的尝试，避免或者摆脱痛苦的情绪和感受，例如焦虑，悲伤，疲劳，愤怒，内疚，孤独，倦怠等等，例如为了避免不舒服的想法和感受，他们常常逃避社交，这些乍看起来并不明显，那么就让我们认真思考，随着社交活动越来越临近，他们可能会与各种各样的想法融合，例如我很无聊，我是个累赘，我没有谈资，我不会喜欢他的，我太疲惫了，或者我不能被打扰，或者回忆起了之前令人不满意的社交经历与此同时他们感到焦虑增加而且他们预期的恐惧常常会发生然而这个时候他们决定取消这场雨他们就得立刻得到缓解所有不愉快的想法和感受，瞬间消失，尽管这种放松持续不了多久，他却给来访者很好的强化，会导致未来更多的社会退缩。

融合和回避常常是同时进行的。例如抑郁症来访者常常尝试努力去推开那些与之融合的想法和记忆，记住我是一文不值的，没有人喜欢我这样痛苦的想法，或者被拒绝的失望的和失败的痛苦回忆。他们尝试从药物，酒精，香烟电视或者过度的睡眠中来，徒劳地避开这些痛苦的想法。

被概念化的过去和未来所主导。局限性的自我认知。

融合和回避很容易导致我们无法跟当下的体验接触，我们都很容易陷入概念化的过去和未来，我们待在痛苦的记忆中。并且在反复思考，为什么事情会是那个样子，我们幻想未来为那些还没有发生的事情担心，并且专注于我们在未来要做的事情，与此过程相伴，我们错过了此时此地的人生，于当下时刻连接，包括与我们的内心世界接触和与外周围世界接触，如果我们与自己的内心世界丧失连接。如果我们不去触碰自己的想法和感受，我们就会缺乏自我认识，缺乏自我认识，我们就很难用适合的方法去调整自己的行动，抑郁症来访者往往会花费大量的时间与概念化过去融合反映出过去的痛苦时间常常与拒绝丧失和失败有关，他们也常与概念化未来相融合，担心未来即将发生的一切坏事情。

缺乏价值澄清与连接。

当于无用的想法融合或者试图回避不愉快的个人经验，越来越多的驱动着我们的行动时，我们便会丧失忽略或者忘记我们的价值。如果我们不能澄清我们的价值或者不在内心与之连接，我们就不能用他们作为我们行动的向导，因为这种来访者常常与他们内在的价值断了联系，这部分价值是与人联结和奉献，达人富有成效，培育健康和幸福，开心娱乐或者投身于具有挑战性的活动中。

我们的目标是增加价值指导下的行动，而非融合及回避影响下的活动，即便是价值也应该是轻轻地持有而非与之融合，如果我们与价值融合，我们就很容易发展成教条。

无效的行动。

无效的行动意味着我们的行为模式使我们远离有觉知有价值的生活，这种行为模式不是让我们的生活更加充实更加圆满，而是让我们的生活产生羁绊和冲突，这些行为包括冲动的反应的和自动的行为，而不是与之相反的，正面的深思熟虑的和有目的的行为。是由经验性回避驱动的，而不是由价值驱动的行为，是不起行动或拖延行动，而不是提高生活质量的有效行为。

依附于概念化自我。我们都有一个关于我是谁的故事，这个故事是复杂的和多层次的，它包含了一些客观事实，如我们的名字，年龄，性别，文化背景，婚姻状况，职业等，但它也包含了我们对我们所扮演的角色进行的描述和评价，我们的社会关系，我们的优势和劣势，我们的喜好，还有我们的希望，梦想和志向。如果我们轻轻的捧着这个故事，他就会给我们一种自我感觉，这种感觉可以帮我们弄清楚，我们是谁弄清楚我们想要的生活，如果我们与这个故事融合了，姐如果我们开始认为我们就是这个故事，就容易出现各种问题。

我们把这个故事称作描述性自我或者概念化自我。即便你有一个非常积极的自我描述，融合也有可能出现问题，例如我是独立且强大的，这样的想法融合后会产生什么样的危险呢，这无疑会给我带高度的自尊，但是如果我在我真正需要帮助的时候，我正在与积极的自我描述紧紧融合，以至于不情愿去寻求帮助或者接受帮助会发生什么呢？还有于我是一名出出色的驾驶员，即便是在醉酒的状态下，我也能够注册到驾驶，这样的想法融合后会有什么样的潜在危险，同样的，这也给了我们非常积极的自尊，却容易招致灾难。在抑郁状态下，来访者通常与一些非常消极的自我描述融合在一起，我是差劲儿的没用的，没希望的，不值得爱的，丑陋的，无能的，一个被淘汰的人，一个失败者废物令人作呕的，枯燥的，不讨人喜欢的，当然你也可以从中得到积极的元素，例如我是一个强者，我是不会像这样子反应的，或者我是一个好人，这些事为什么就发生在我身上，甚至我不需要任何帮助，我可以靠自己完成。

病态过程的重叠。

你将会注意到在这些病态过程之间有相当大的重叠，就心理灵活性而言，他们是互相关联的，如果来访者反复思考为什么我这么失败，你可以将之归类为融合或者描述描述性自我，同时如果他花上一个晚上的时间在房间内多来多去的思考，而不是去做一些事情改善，你可以把它归结为无效的行动。并且如果当他抽出时间陪他的妻子和孩子的时候，他又迷失在了自己的想法中，此时的他不仅失去了与此刻的连接，很可能也失去了愉悦，他人练习和交往的价值，如果他这样做的目的是为了避免去思考或者处理其他痛苦或者分散自己躯体上的感受，那么反复思考也可以为经验性回避服务。

Act适用于谁？Act已经被科学的研究证实，在非常多的情况下都是有效的，包括焦虑，抑郁强迫症，社交恐怖症，广泛性焦虑障碍，精神分裂症，边缘性人格障碍，职场的压力，慢性疼痛，吸毒，癌症的心理疗法，癫痫体重控制戒烟糖尿病的自我管理等等。Act更能为不可避免的生命痛苦创造空间，更能从无意的想法信念和记忆中解离出来，更能够采取有效的行动来面对情感上的不适，更充分的参与他们所做的事情，并且无论他们正感受着什么都能更更感恩他们生命中的每一刻时光，活在当下与价值相连，给生命中不可避免的痛苦，留出时间能够更多地与毫无帮助的想法信念和记忆解离，能够采取更多的有效行动去面对情绪上的不舒服，能够更多的投入到他们现在正在做的事情中，无论是什么样的感受都能享受生命中的每个时刻，谁不会从以上的这些经历中获益呢？

最后一点。明确什么是你与之融合的，什么是你回避的，什么价值使你失去连接的以及什么样的无效行动是你通常采用的。

六大核心病理过程