中药的配伍就是将两种以上的药物合在一起应用；配伍禁忌，指某些药物在复方中禁止或不宜配合运用。早在《本经·序例》的“七情”中就有：“勿用相恶、相反者”的论述，这也是后世配伍禁忌的基本依据。但相恶与相反所导致的后果并各有不同。相恶配伍只是降低药物的某些性能，有些药物通过减低其某些性能可以减轻或消除它的副作用而更有利于病情，则又是一种可以利用的配伍关系，所以并非绝对禁忌。
01
中药的配伍
配伍内容（《神农本草经·序例》七情配伍）
（1）可用于临床：①单行；②相须：麻黄配桂枝、全蝎配蜈蚣；③相使：石膏配牛膝、黄连配木香或小茴香、黄芪配茯苓；④相畏：天南星配生姜；⑤相杀：绿豆配巴豆；
（2）尽量避免使用：⑥相恶：人参配莱菔子；⑦相反：人参配五灵脂。
02
中药的用药禁忌
1、配伍禁忌
（1）“十八反歌”最早见于张子和《儒门事亲》：“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”
★《神农本草经》记载反乌头的药物是：瓜蒌根（天花粉）。
（2）“十九畏”歌诀首见于明·刘纯《医经小学》：“硫磺原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。”
2、妊娠用药禁忌
（1）慎用：包括通经祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品，如桃仁、红花、牛膝、大黄、番泻叶、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。
（2）禁用：指毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。
3、服药饮食禁忌
（1）一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。
（2）热性病：忌食辛辣、油腻、煎炸性食物；寒性病：忌食生冷食物、清凉饮料等。
（3）胸痹：忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒等。
（4）肝阳上亢头晕目眩、烦躁易怒等忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品；黄疸胁痛：忌食动物脂肪及辛辣烟酒刺激物品。
（5）脾胃虚弱：忌食油炸黏腻、寒冷固硬、不易消化的食物；肾病水肿：忌食盐、碱过多的和酸辣太过的 刺激食品。
（6）疮疡、皮肤病：忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品。
03
药性理论
1、四气
寒凉药有清热泻火、凉血解毒等功效；温热药有温经散寒、补火助阳等功效。
2、五味（从药物疗效中推导为主，以口尝获得为辅）
（1）辛：“能散、能行”，即具有发散、行气、行血的作用。解表药、行气药、活血药多具有辛味。
★辛能耗气伤阴，不宜用于气虚证或阴虚证。
（2）甘：“能补、能和、能缓”，即具有补益、和中、调和药性、缓急止痛的作用。滋养补虚、调和药性及制止疼痛的药物多具有甘味。
（3）酸：“能收、能涩”，即具有收敛、固涩的作用。固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物多具有酸味。
（4）苦：“能泄、能燥、能坚”，即具有清泄火热、降泄气逆、通泄大便、燥湿、坚阴（泻火存阴）等作用。清热泻火、下气平喘、降逆止呕、通利大便、清热燥湿、苦温燥湿、泻火存阴的药物多具有苦味。
（5）咸：“能下、能软”，即具有泻下通便、软坚散结、入肾补虚的作用。泻下或润下通便及软化坚硬、消散结块（痰核、瘿瘤、瘰疬、癥瘕痞块）药物多具有咸味。
（6）淡：“能渗、能利”，即具有渗湿利小便的作用。有些利水渗湿药具有淡味。
（7）涩：“与酸味药作用相似”，多用治：虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证。
3、升降浮沉
（1）凡味属辛、甘，气属温、热的药物，大都是升浮药；凡味属苦、酸、咸，性属寒、凉的药物，大都是沉降药。
（2）花、叶、皮、枝等质轻的药物，大多为升浮药；种子、果实、矿物、贝壳及质量重者，大都是沉降药。
★“诸花皆升，旋覆独降；诸子皆降，苍耳独升”
4、归经 方法：①六经归经法；②卫气营血、三焦归经法；③脏腑经络归经法
★主归心肝经的药物是：活血化瘀药、安神药、补血药。
5.毒性
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