1、肥胖伴糖代谢异常及胰岛素抵抗
肥胖可导致糖代谢异常并发生胰岛素抵抗,肥胖与2型糖尿病的发病率有密切关系,在40岁以上的糖尿病人中70%~80%的人在患病之前已有肥胖症。
2、肥胖伴高脂血症
肥胖常合并高脂血症、高血压、糖耐量异常等,并成为动脉硬化的主要原因。最近,越来越多的研究认为肥胖者的脂肪分布,尤其内脏型肥胖与上述合并症明显相关。
3、肥胖伴高血压
肥胖者高血压患病率高,肥胖是高血压的危险因子,高血压可致肥胖。多数流行病学调查结果显示,肥胖者高血压的发生率高,肥胖者循环血浆及心排出量增加,心率增快;由于持续性交感神经兴奋性增高及钠重吸收,增加而引起高血压,进而引起末梢血管阻力增加而发生高血压性心脏肥大。
4、肥胖伴心脏肥大及缺血性心脏病
肥胖常与高血压病,高脂血症以及糖耐量异常等疾病同时并存,而这些疾病又与动脉硬化性疾病的发生密切相关,在肥胖者中,左心室舒张末压异常增加,有时会导致心脏肥大,心脏肥大产生的心肌缺血常加剧舒张功能障碍。
5、肥胖伴阻塞型睡眠呼吸暂停综合征
肥胖者发生阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的可能性是非肥胖者的3倍,成年肥胖男性约50%以上有可能发生OSAS。
最后,朱小林医生提醒缩胃减肥手术也并非人人适合。他建议:
1. 减重手术只可治疗2型糖尿病及肥胖症,不可治疗1型糖尿病;
2. 减重手术的减重效果非常明显,要求患者的BMI指数一定要超过国际标准数值范围;
3. 减重手术可以帮助患者恢复胰岛功能,这就要求患者的患病时间15年以内,胰岛功能未受到严重损害;
4. 减重手术对患者的年龄也有着明确的治疗范围,一般在18岁-65岁;
5. 减重手术可以改善和预防糖尿病并发症的产生,但对于患有严重并发症的人群则不适宜进行手术治疗;
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