程先生(56岁)因为牙疼难忍前来问诊,却在拔掉痛牙种植戴牙后不久,发现自己的鼻窦炎有了巨大改善。
问过自己的主治医生,海德堡口腔的种植专家陈鹏,他才知道原来鼻窦炎和牙疼还有密切的关联。
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程先生反映,自己之前经常鼻塞、偶尔流脓鼻涕,还伴随着单侧上颌窦感染反复发作,做过一些鼻窦炎手术但症状经常反覆出现。
而他的牙齿状况,更是不容乐观。
之前牙龈长过脓包,后来脓包消掉了也没在意。其他牙齿更是缺失后长久没做补救工作。近期突然出现频繁难忍的牙疼。
检查后发现,最严重的是患者曾经根管治疗抽过神经的牙。牙冠部分已经坏了很久都没有修复,最终造成了细菌渗漏进根管系统。
“口腔与鼻窦紧邻,病菌互相影响的条件很便利。牙齿问题长期不管,炎症感染到了鼻窦腔,很可能引发牙龈性鼻窦炎。
这种情况已在2018年被定义为:牙髓病源性鼻窦炎MSEO。”陈鹏医生在综合判断患者情况后,决定帮其拔掉病牙,并连同缺牙部位一起种植新牙。
经过治疗,患者的口腔健康得到恢复后,鼻窦炎症状也得到了很好的改善。
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“需要强调一点,”他补充到:“这次诊疗多亏了数字化技术,CBCT影像更好地辅助了诊断。”
一般牙科X光片角度单一。上颚后牙外侧的很多解剖构造会阻挡在前面,遮盖或隐藏牙齿根尖周围发炎的变化;成像技术的限制不太容易让医生发现牙根尖周围的状况。
研究和临床实践也发现,牙齿感染造成鼻窦膜的变化,需要被放射学仪器侦测到的情况下才更容易被发现。
因此,使用CBCT做检测可达到77 %的发现比率,而一般X光片仅为 19 %。所以在诊疗上,CBCT 能提供更为准确的口腔讯息。
若经由耳鼻喉科医生与牙科医生鉴别诊断后,确定是牙髓疾病引起鼻窦炎,则必须进行及时的口腔治疗,视情况,会有根管治疗、拔除病牙、种植等多种方案。
通过数字化技术得到患者准确的口腔情况,再进行综合全面的治疗,不仅能帮患者解决牙齿问题,也可能会间接摆脱其他疾病带来的困扰。
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因而,鼻窦若存在问题,除了去看耳鼻喉科外,大家也应该把牙科问诊放在心上。
但请不要曲解成鼻窦炎一定是牙齿问题,或是牙齿问题一定会造成鼻窦炎。
所以每6个月进行一次牙科检查,就更有必要了。定期检查,不仅能找到牙齿潜在问题,更能防范因牙齿问题导致的其他身体疾病。
希望大家都能远离各种疾病困扰,享受健康的生活。
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