中医临床杂病

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头痛

头居高位，巅顶之上唯风可到，固头痛多由风而生。

另，痛为不通、不荣，总以为气血不疏。

此为理，用之：祛风，疏气血。

风为百病之长，可夹寒、热、湿。

气血为人身之基，气血冲和，万病不生；一有拂郁，诸病生焉！

外，地有南北东西之别，头如地，亦有东西南北之差，前为阳明，后属太阳，边附少阳，巅是厥阴。此头痛两类，可相须用。

辩证一：

            风寒。祛风加疏气血（温经散寒）。

            风热。祛风加疏气血（活血清热）。

            痰湿。祛风加疏气血（活血祛湿）

            血瘀。祛风加疏气血

            虚痛。头痛虚证多寻肝肾。肾阴阳常虚，肝多旺。据此，祛风加疏气血（补血活血）

辩证二：

          太阳头痛：葛根，姜黄，羌活，当归

          阳明头痛：灵仙，白芷，夏枯草

          少阳头痛：柴胡

          厥阴头痛：吴茱萸

病案

王某，女，45岁  首诊 2018年11月3日

后头痛反复发作3年余。下肢皮肤干燥脱屑，嗳气，腹胀。小便正常，大便粘。月经量多，色暗。舌淡暗，苔白厚，左脉弦涩，右脉稍滑。

处方：羌活9g  当归12g  川牛膝9g  坤草21g            柴胡9g  枳实6g  赤芍9g  细辛3g                  党参12g 茯苓9g  川芎9g  地黄9g

            甘草6g

            7剂

二诊：11月12号。头痛缓解，嗳气减轻。腿痒脱屑如前。思，阴药量小，致走窜太过。加地黄15g。7剂。

三诊：11月19日。头痛十去八九分，腹胀缓解。腿痒减轻。效不更方。7剂。

四诊：诸症大为缓解。水丸善后。

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