用了两天的闲暇时间终于读完了久坂部羊的《恶医》。书借来了很久,读了个开头就放在了一边。每天上班都要和各种各样的病人打交道,总以为书中写的和自己所感受的事情应该相差不多。没想到,读完之后,我还是受到了很多的启发。
书中的主要线索:通过病人小仲从得知自己癌症已到了晚期直至生命结束所经历的一系列治疗过程。
小仲的胃癌一开始在三鹰医疗中心做的手术,后来胃癌复发转移到肝脏,肺部。当他的主治外科医生森川告知他已经没有了治疗下去的必要,让他趁着精神还好的时候去做一些自己喜欢的事情,把剩下的日子过得有意义一些。小仲有些不能接受,他认为森川不负责任,是一个恶医。他对森川说:“你说治不了,让我听起来,就等于在说,你可以去死了……这真让人受不了。”
小仲离开三鹰医疗中心后,去了一家狄洼白凤会医院接受抗癌药物专科医生德永的继续治疗。这是一家私立医院,德永告诉小仲每个疗程需要四次给药。新的抗癌药物一用,小仲就感受到了抗癌药物的副作用所带来的呕吐和疼痛的强烈反应。第二次和第三次的反应越来越严重,已经到了小仲感觉无法忍受的底部,而小仲的肿瘤标志物指标CEA(癌胚抗原)却越来越高,这说明,这种治疗对小仲来说并没有什么好的疗效。
第四次接受抗癌药物治疗之前负责照料小仲的护士吉武告诉了小仲一个可怕的秘密。德永之所以坚持给小仲用药其实是为了获得论文数据,同时也是为了给医院创造效益以便得到提拔。
小仲通过和德永谈话证实了吉武的说法,悲愤地离开了白凤会医院。
后来,小仲通过网络查询,知道有一家医院通过NK活性细胞免疫疗法可以减轻病人的痛苦。小仲的内心又燃起了能够治好癌症,恢复健康的希望。
当小仲来到这家医院的时候,竹之内医生告诉他,这种治疗并不能保证每个人都能够收到良好的效果,并且费用昂贵,希望小仲慎重考虑再做决定。
活下去的强烈愿望促使小仲下定决心要坚持治疗下去。
在此期间,吉武向小仲介绍了赫拉克勒斯会的会长稻本。赫拉克勒斯会是一家为癌症病人提供精神上支持的组织。稻本之前也是一名护士。她的丈夫是一名内科医生,几年前死于肾癌。
刚认识稻本时,小仲固执地认为稻本为他提供无偿服务只是为了弥补没有在丈夫生前尽到很好的照顾丈夫的义务,为此伤害了吉武的心,吉武不愿意再见小仲。
经过几次的接触,小仲在稻本的劝说下参加了一次赫拉克勒斯会组织的圣诞活动。在活动中,通过和其他患者的交流互动,小仲认识到自己曲解了稻本为他提供服务的初衷,真诚地向稻本和吉武道了谦,并取得了吉武的原谅。
一个疗程过后,竹之内告诉小仲,NK细胞疗法并没有什么效果,癌细胞已经转移到了肺部和肠道。建议小仲放弃治疗。小仲听取了竹之内的建议,回到了家里。
看到小仲的身体状况已到了无法自理的地步,稻本和吉武劝说小仲去安养院疗养。
小仲到了安养院之后,负责他的医生梅野先生是一个未婚的小伙子,他给了小仲一种值得信赖的感觉。他告诉小仲设立安养院的初衷其实就是对医疗的反省,医疗只专心于治好疾病,对无法治疗的病人却考虑的很少。
故事的最后,森川先生代表医院去参加了一台电视节目的录制。节目的主题是如何处理医生和癌症病人的关系。
森川在节目中说他始终忘不了当他告诉一位已无法治疗的胃癌晚期的病人没有继续治疗的必要时,那个病人当时的反应让他到现在都苦恼不已。
小仲在安养院里看到了这期节目,认出了森川医生,当他听到森川的想法时,他再也不认为森川是一个很坏的恶医。
小仲临死之前,请吉武帮忙录制了一段录音寄给了森川先生,诉说了自己内心真实的想法。希望医生永远都不要放弃病人,要给病人留出一些活下去的希望。
整部小说,从我一个在医院就职的医务人员角度去读,我认为比较客观地再现了现实中医患之间存在的问题。
如何让一个已经没有了治疗必要的病人能够更好地活下去,这的确是一个值得我们每一位医务人员用心思考的问题。
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