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今天我们聊一聊晕厥如何处理。
晕厥是患者突然发生严重的、一过性的脑供血障碍,从而导致的短暂意识丧失。发作时患者因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地,通常在数十秒后可恢复意识,有的患者也可能会伴随抽搐的现象。
晕厥前多有头晕、眩晕、面色苍白、恶心、出汗、黑矇等自主神经症状,持续数秒至10秒,部分可缓解,部分进展为晕厥。
容易发生晕厥的人员包括如下:
1.老年人。
2.身体虚弱或体质不好的人。
3.较长时间没有进食或进食较少的人。
4.长期缺乏运动和锻炼的人。
5.服用降血压药物的人。
6.严重心脏病或其他慢性病的患者。
晕厥常常是多种因素综合作用的结果,但在诸多因素中,某些因素浆站主导地位。一般可分为一下几种:
1.心源性晕厥
一般是指心脏疾患所引起的晕厥,常为猝死的前奏或组成部分,是晕厥中最危险的一种;常见原因如心律失常、心肌收缩力减弱等。
2.脑源性晕厥
一般是指脑部的血管发生一时性广泛缺血而引起的晕厥;常见病因如动脉粥样硬化引起的血管狭窄或闭塞、颈部疾患引起的椎动脉受压等。
3.反射性晕厥
一般是指血管迷走性晕厥、颈动脉窦晕厥、体位性晕厥、咳嗽晕厥、排尿性晕厥、情境性晕厥等。这一类晕厥多有一定的触发原因,如疼痛、饥饿、恐惧、疲劳等。反射性晕厥发生率最高,但危险性一般比较小。
4.代谢原因引起的晕厥
人的意识维持除了脑血流供应外,还需要依赖血液中的葡萄糖和氧气,任何原因引起的一过性低氧血症或血糖过低,均可引起晕厥,常见病因如有低血糖、一氧化碳中毒、严重贫血等。
晕厥特点
来的快去得快,一般表现为迅速的、短暂的、自限性的,并能够完全恢复的意识丧失,按病程可分为三个阶段:
1.前期
患者常有头晕、乏力、面色苍白、黑矇、心悸、出汗、视物模糊等前驱症状。
2.发作期
患者意识丧失、肌张力消失、就地跌倒等,部分患者可有脉搏微弱、血压下降、瞳孔散大、大小便失禁等。
3.恢复期
患者意识恢复,部分患者可有嗜睡、头晕、恶心、胸闷、胸痛、出汗、疲乏等。
应急救护原则
1.患者出现晕厥的迹象后,应立即蹲下或躺下,避免摔伤。
2.将患者置于仰卧位,头低脚高位,松开过紧的衣领和腰带。
3.将患者头转向一侧,避免舌后坠阻塞气道。
4.开窗通风,保持空气清新,并注意保暖。
5.观察患者神志、呼吸、脉搏、血压、体温等生命体征,并检查有无摔伤。
6.多数患者都能迅速缓解,无需紧急治疗;但如果患者清醒后仍出现大汗淋漓、持续头疼、头晕、恶心、呕吐、胸闷等等,应及时拨打120急救电话。
7.频繁发生晕厥的患者和发生晕厥的老年人,都应到医院进行进一步检查。
8.意识不清醒时严禁喂患者水和食物,以免造成呛咳、呕吐、误吸。
9.大部分晕厥和血容量暂时不足有关,患者清醒后可以适量喝水,对于疑是低血糖的患者可予以含糖饮料和食物。
10.清醒后不要立马让患者站起来,应确认患者已完全恢复意识并有能力站起来,防止二次摔倒。
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