小艾患者,是我们对HIV感染者的匿称,因为在保护患者隐私的同时还要提醒一起工作的小伙伴注意隔离保护。
第一次接触小艾患者,是在妇产科,那天傍晚带教老师和我如往常一样在进行日常的接班流程,看看白班的医生留下了哪些重点病人需要我们夜班特别注意和处理的。
这时护士走进来告诉我们来病人了,一个肚子在痛的孕妇。我想着在痛的孕妇啊,一接班就开始收病人了吗?希望是个简单的。
抬起头来刚好看到跟在她身后,扶着腰缓慢走进来的那个女性,年纪大约在30岁,精神面貌较好,虽然神情教痛苦,但是头发什么的恨整齐的梳理着,身上穿着舒适的孕妇装,脚上的运动鞋很整洁。
她的身后紧跟着一个中年男性,普通的面容,神情稍紧张,头发修剪得很整齐,衣服裤子搭配协调,皮鞋没有泥泞,双手提着大包小包,看着就是标准的来住院生产的。
2人进来后,孕妇坐在凳上,让中年男性放下手上的包,然后他从一个包里拿出一叠资料给老师,说我老婆在痛了,是不是要生了啊?这是孕期的产检资料。
带教老师问:几点开始痛的,下面有流水、流血吗?孕妇答:早上起床后,可能8点左右吧。下面没有流水,有少量出血,像分泌物那种,见红了。
带教老师继续问:现在多久痛一次。孕妇继续答:4-5分钟吧
。。。。。。
老师一边翻着产检资料,一边问着病史,就在这一问一答中,大概情况清楚了,孕期的检查也看完了。开完住院证让家属去办理住院的同时,让护士抽了血进行需要检查的项目。
然后她带着孕妇去产检室,做产检及阴道检查。结论是经产妇,宫口已开大2cm了,没有异常情况继续待产,等宫口开到4cm就可以送入产房了。完成一系列的流程后,让孕妇去安排好的病房休息了。
我和老师就赶快书写病历。大约半小时后,老师接到检验科的电话,被告知刚才那个病人的HIV抗体是阳性,他们复查了2次都是阳性结果,所以紧急电话报告给值班医生。
接完电话后,老师又翻了一遍孕妇的产检资料,她说难怪哦,你看孕期各个阶段的产检资料都有,只是奇怪的是全都是在不同的地方,不同医院做的检查,而且没有感染性疾病筛查的报告单。
这种传染病是需要告知家属且上报疾控的。我去把他们夫妻两人找来办公室,老师带着谨慎的态度,委婉的问夫妻二人是否知道。沉默一会儿,中年男人平静的说,我知道,我也去检查了,但是我没有被感染,而且我们孕期该检查的都进行了检查。
老师说,那你们知道这样传染给新生儿的几率有多大吗?我们这里也不是感染病医院,没有那么标准的隔离措施,你们考虑清楚了哦,要继续在这里生产吗?
男人说,我们知道,孕期也去省疾控确诊了,那里的医生说,等孩子生后可以给他服用阻断药,我也和这里的疾控中心联系好了,孩子要生时给他们打电话,到时有人给我们送阻断药来。现在转院也来不及了,去省里要好几个小时,而且现在她痛得这么厉害,如果去省里的感染病医院,可能会生在路上。医生我们就留在这里生,后果我们自己负责。
老师说,我们这里的产房达不到防护标准,你只有急诊剖宫产了。而且你隐瞒病情,如果今天没有急查血,不知道这个病情,你去我们产房生了,没有隔离保护好,会造成我们科室好多其它病人的传染。
夫妻2人沉默不语。。。。。。。静默了一会儿,丈夫说,医生确实是我们不对,今天去其它医院,但是他们都不收我们,我们才来这里,且隐瞒了病情。
老师说,别人怎么收你们呢,不是专业的传染病医院,对HIV这块的消毒隔离措施都不是很到位,你说怎么收,其它病人感染了怎么办?而且省里有专业的传染病医院,他们对于孩子的阻断治疗也更专业,我们这里也是第一次收HIV的孕妇,以前来就诊的都转院了。既然你们不愿转院,选择留在这里,那我们也只能尽力了。做完手术后,你们需要转到感染科去,为了其它病人,这个希望你们理解了。
整个过程中,孕妇一直沉默,脸上虽然有阵痛的痛苦,也有被歧视的哀伤吧。虽然说不能歧视,可是那一天的的经历告诉了她,歧视是存在的。
后来她做了手术,很顺利,科室也没发生什么感染事件,出生的孩子也及时吃到了阻断药。后来我去感染科为她的伤口换过2次药,每次去他丈夫都在旁边照顾。第一次还看到他的婆婆抱着孩子。
那是第一次遇到小艾患者,还是一个孕妇,在几年前的当时,还不知道HIV 到底意味着什么,只是从课本里知道一旦感染了就没得治了,是很可怕的疾病。
所以当时对于那对夫妻印象很深刻,一个再婚家庭,经济条件还可以的他们,居然互相扶持一起面对这可怕的疾病,还怀孕生子。直到现在接触了很多小艾患者后,有生孩子,有发病死亡,有在服药治疗,可都是一个人在孤零零的抵抗着。不是极力隐瞒另一半,一个人默默的养着孩子,喂着药,做着各种检查,就是离开得很凄凉,身边只剩年迈的父母在床边照顾乃至送终。
是什么原因,让他们如此坚定呢?是小美美说的那句话吗?虽然你被全世界放弃,但是我也不放弃你,我会一直陪着你一起走,对你而言,我就是那个特殊的存在。
365天挑战营,第3天,继续记录让我感动的他们。
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