女，28岁，本科学历，央企工作人员，已婚，孩子一周岁。
咨询时间约在下班后。她穿着工作服，有些局促、紧张，没有打理的长发显得凌乱，面容清瘦、苍白，身材高挑，说话声音很轻很弱。
我先提问：“希望解决哪方面的问题？”
她回答：“总是觉得自己特别累，回家不想带孩子；和老公关系也不太好，觉得结婚前后他的变化特别大；同事相处的也不行……”她低着头，声音很弱地回答我。
她一口气说了好几个，我建议：“咱们先确定第一个需要解决问题好吗？”
她回答：“先解决和同事之间的关系吧！”
问：“和同事的关系怎样不行？”
答：“他们说话、聊天、开玩笑特别开心，我就像是个局外人，办公室的一切似乎和我没关系。”
问：“可以说的具体点吗？例如什么时候开始的？”
答：“我上班以后，”她看看我，随手把头发别在耳后，继续说：“我以前的工作岗位不在这，休完产假后调整到现在的岗位，我们是集体办公，大概有十几个人，都是新同事，以前不认识，上班也不太忙；大家都是有说有笑、经常开个玩笑什么的，就我，感觉特别扭！”
我问：“怎么别扭了？”
答：“就是他们说，我默默的听，不说话，有时候觉得都有些尴尬。”
问：“为什么不说话？有没有试着参与呢？”
她想了想说：“不知道说什么，可能同事也觉得我挺奇怪，或者觉得我不搭理他们吧，”停顿了一下，她继续说：“其实挺想参与的，现在想到上班，我都有点紧张！”
我问：“生宝宝前你和以前的同事相处怎么样？”
答：“挺好的，大家经常聊聊天，开开玩笑，还会约着一起吃饭。”
问：“现在为什么会这样呢？”
她看着我，想从我这找答案，我也看着她，近一分钟后，她放弃了我，回答：“可能是因为不熟悉吧，但是上班也有几个月了，我觉得是我有问题。”
问：“你有什么问题？”
答：“生完孩子后，有一段时间我情绪特别不好，身体状况也不好，去医院看，医生说我产后抑郁，给我开了药，吃了几次就不吃了。”
问：“为什么不吃？”
答：“因为觉得没什么效果，后来就上班了。”
问：“上班后有缓解吗？现在的感觉如何？”
“有时候会好点，但是总觉得累，回家也不想说话，不想管孩子，陪孩子一会儿就开始烦躁，”她有些自责地回答我。
问：“累的原因是什么？”
答：“可能是心累吧！”
“你上班，孩子谁来带？”我问她。
“我妈”她说：“她退休了，脾气不好；白天我妈带，下班回家我自己带。”
问：“妈妈脾气怎么不好？”
答：“什么事都要她说了算，特别强势，对我老公不满意，前段时间和我老公吵起来，现在他们不说话，老公天天加班，每天回来都很晚；”
问：“你觉得老公回家晚的原因可能是什么？”
答：“他们单位忙，老加班；”
问：“还有别的原因吗？”
她想了想说：“可能不想看见我妈吧！他们虽然在一个屋檐下，但是几乎不见面，如果一个在客厅，另一个就不出卧室门！”
问：“那怎么办？就让他们俩这样下去？”
答：“我也没办法！”
我拉回话题：“我们回到第一个问题，和同事关系，你希望和同事的关系是什么样的？”
答：“融洽，”
问：“怎么样算融洽呢？”
答：“能自然地聊天，不拘束紧张。”
问：“怎样能做到呢？”
她没有说话，沉思片刻徐徐地答：“我主动和他们说话？万一他们不理我多尴尬！”
问：“如果有同事主动跟你说话，你会不理他吗？”
“不会”她回答。
问：“那么当你主动说话，打招呼他们会不理你吗？”
“应该不会”她笑了，看起来放松一些，接着说：“老师，那我说什么呀？”
我也笑了：“天气好不好、早餐吃什么都可以啊！”
她脸上渐渐泛起红晕：“我明天早晨就试试！”
我提醒她：“不用太着急，可以试着从微笑开始，突然冲上去问人家天气怎么样，对方会吓一跳！”
她笑着点点头。
时间的关系，我们第一次咨询到这里结束。
这位来访者，咨询中谈到母亲强势，与女婿发生争吵导致关系紧张，小夫妻关系也受到影响，而来访者在生完宝宝后，没有得到及时关爱、帮助和照顾，对工作和生活造成很大的影响。
产后抑郁的原因，有可能是分娩后体内孕激素和雌激素水平急剧下降；母乳喂养的新妈妈，过度劳累、休息不好，也很容易产生委屈、烦躁、易怒、情绪不稳定；照顾孩子与亲友可能产生疏离感，有家务琐事的不顺心，婆媳、夫妻关系不协调等，如果没有得到及时疏导，就容易导致产后抑郁症。
产后低落情绪通常会随着体内激素水平恢復正常，而慢慢自行缓解。如果情绪低落的状况迟迟没有好转，或持续两周以上并有加重的趋势，就有可能是产后抑郁症。
当产妇出现产后抑郁症状时，很多时候家人会不理解，认为是“矫情”、“无理取闹”，这种情况会加重患者的病情。
产后抑郁如果不及时治疗，会影响大人的生活，对孩子以后的性格发展也有影响，如亲密感缺失，长大后可能会没有安全感，更容易焦虑等等。
希望有类似的家庭对产妇能多一些理解、宽容和爱护，帮助新妈妈尽快适应新的生活。
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