十九、鼻饲
1、征求患者同意:××，咱们吃饭吧，一会我喂你，有××、××？
2、环境检查:干净整洁，无异味；
3、护理员准备：无首饰、无长指甲，服装干净整洁整齐；
4、七步洗手法:内、外、夹、弓、大、立、腕；
5、物品准备
一次性50ml注射器，治疗盘（放注射器），纱布，水杯（放温水，营养餐），餐巾纸，棉签，营养餐
6、操作步骤:
（1）、将床头摇起30-35°左右，将毛巾铺在患者脖子两侧；
（2）、打开胃管头，将其下方窝一下，转换头插在胃管上，用棉签消毒擦拭转换头；
（3）、检查胃管是否在胃里？
抽胃液法:将注射器头部插入转换头，并将下部放开，抽胃液，当看到胃管里有淡黄色液体时，停止，再将胃液轻轻退回胃部；
检查气泡法:将注射器头打开，放入水杯水面，看是否有气泡出现？如果有，说明胃管不在胃里，需要护士处理；
打气泡法（气过水流声）:用注射器往胃管打气，借助听诊器听胃部是否有声音；
（）、冲管:注射器吸20-30ml38-40°的温水，将注射器头部插入转换头，并将下部放开，轻轻将水推入，将胃管头下方窝一下；
（）、用注射器吸流质营养液50ml，将注射器头部插入转换头，并将下部放开，4-5分钟将营养液推入，将胃管头盖紧（每餐4管，每2小时一次）；
（）、再冲管:注射器放入治疗盘，接温水，注射器吸20-30ml38-40°的温水，将注射器头部插入转换头，并将下部放开，拇指点推注射器，缓冲式冲洗，将胃管转换头用棉签消毒擦拭，盖紧胃管头；
（）、将胃管抬高，使其内部水流入胃部；
（）、用纱布将胃管头包裹、绑紧，并固定在合适位置；
（）、将毛巾撤掉；
7、告知患者:××，半小时不要动，你先躺会，我收拾一下，有事喊我；
8、物品归位，清洁消毒；
9、再次按“七步洗手法”洗手；
10、记录用餐时间及餐量，患者身体状况。
胃管插入身体长度:从发际线测量到剑突位置，正常人一般在45-55㎝。
二十、测血糖
空腹、不喝水，正常范围:3.9-6.1
1、征求患者同意:××，咱们测下血糖吧？
2、环境检查:光线明亮；
3、护理员准备：无首饰、无长指甲，服装干净整洁整齐；
4、七步洗手法:内、外、夹、弓、大、立、腕；
5、物品准备
75％酒精（检查是否在保质期内，拆开一周内使用完毕），棉签（检查是否在保质期内，24小时内使用完毕），血糖仪，试条（常温4-44°保存，检查保质期，3月内使用完毕并将试条插入血糖仪内），采血笔，针头，一次性医用手套，垃圾袋
6、操作步骤:
（）、佩戴一次性医用手套，棉签浸润酒精，患者无名指指肚从里到外消毒；
（）、打开血糖仪开关，拿出试条，插入血糖仪；
（）、将针头插入采血笔，旋转针头帽，旋转刻度，调整针头深度；
（）、用手指压住患者无名指第二关节，将采血笔头贴紧无名指，按动按钮；
（）、挤压无名指指肚，将第一滴血用棉签擦拭干净，扔进治疗盘；
（）、挤压无名指指肚，待血流出后，将血糖仪试条贴近血液处；
（）、让患者用棉签压住无名指出血处，等待血糖检测结果；
（）、按压血糖仪试条弹射开关，扔进治疗盘；
（）、将采血笔枕头取下，并用笔帽盖紧（防止别人受伤），并扔进治疗盘；
（）、脱掉一次性医用手套，“七步洗手法”洗手；
7、告知患者:××，你先休息会，我就在身边，有事喊我；
8、物品归位，清洁消毒；
9、再次按“七步洗手法”洗手；
10、记录测量时间及测量结果，患者身体状况。
二十一、心肺复苏
1、呼叫患者:拍患者脸部，“喂，你怎么了，能不能听到？”
2、摸患者颈部肱动脉（6秒，心里默数001，002……006），耳朵放在患者嘴边听呼吸，并看患者胸部起伏状况，寻求他人帮助（如拨打120，天热打伞，会做的大家轮流做）；
3、将上衣解开，裤子往下退（有腰带的话，一定要解开）；
4、（跪做时，两腿跪在患者肩部和肚脐上方位置）右掌根压在两乳头中间偏左位置，手指伸直，左手扣在右手上；
5、胳膊呈垂直状态，利用上身力量，均匀有节奏的进行按压30次（成人按压深度为5-6㎝）；
6、将患者头侧向一边，检查患者口腔内是否有异物、异齿，如有用纱布包住手指将其扣出；
7、将患者头部放平，一手将额头往下压，一手将下巴抬起，捏住患者鼻子，深吸一口气，用嘴包住患者嘴唇往里吹气，共2次；
8、重复步骤4、5动作；
9、重复步骤7动作；
10、步骤8、9动作，再做3组（一套共5组，2分钟内）；
11、重复步骤2动作，确定患者是否恢复呼吸、心跳；
12、如果患者恢复呼吸、心跳，保护好现场，等待高级救援；如若没有，则需重复上述动作，直至恢复或者高级救援到来。
二十二、换床单
1、征求患者同意:××，咱们换一下床单吧？
2、环境检查:光线明亮；
3、护理员准备：无首饰、无长指甲，服装干净整洁整齐；
4、七步洗手法:内、外、夹、弓、大、立、腕；
5、物品准备
床单、中单，扫床刷
叠床单:先分清正反面，正面叠在里面，反面叠在外边，对折，再对折，从头到尾对着，毛边叠在里面，再对折，放于床尾；
叠中单:从头到尾对着，再对折，放于床尾，放在干净床单下；
6、操作步骤
（）、将患者翻身，让患者健侧手臂扶住护栏；
（）、将中单卷细压于患者身下，橡胶单掀起放于患者臀部，将床单掀起压于患者身下；
（）、用扫床刷从床头到床尾，上中下各3下，扫床；
（）、干净床单中间位置对准床的中间，毛边在齐边上面，齐边靠近身体，毛边对准床边，毛边面铺在床上，剩余部分卷细卷实铺在患者身下；
（）、橡胶单铺到床单上；
（）、中单中间位置对准床的中间，毛边在齐边上，齐边靠近身体，毛边对准床边，毛边面铺在床上，剩余部分卷细卷实铺在患者身下；
（）、将一侧床单、中单压在床铺下；
（）、将患者翻身平卧，旧床单、中单抽掉，扔进污物桶；
（）、扫床；
（）、将干净床单、橡胶单、中单，依次拉开，铺在床上；
（）、将中单、橡胶单、床单，压在床铺下；
7、告知患者:××，床单换好了，你先休息会，我就在身边，有事喊我；
8、物品归位，清洁消毒；
9、再次按“七步洗手法”洗手；
10、记录换床单时间，患者身体状况。
二十三、床上用坐便器
1、征求患者同意:××，咱们换一下床单吧？
2、环境检查:温度适宜，光线明亮，关门关窗，拉窗帘（或屏风）；
3、护理员准备：无首饰、无长指甲，服装干净整洁整齐；
4、七步洗手法:内、外、夹、弓、大、立、腕；
5、物品准备
坐便器，抽纸，湿巾，小盆温水，尿垫，一次性医用手套
6、操作步骤:
（）、将被子掀开，裤子往下退一点；
（）、将患者翻身，将臀部的裤子退掉，坐便器扣在臀部；
（）、用手扣住坐便器，将患者翻身平卧，用手拖住患者臀部，把坐便器调整至舒适位置；
（）、在会阴处盖一张抽纸（防止尿液溢出），将被子盖好；
（）、告诉患者:“××，我在门外，拉完，喊我”；
（）、用抽纸从上到下，从里到外擦净会阴处及肛门（如果还不干净，可以用湿巾浸润温水，进行擦拭，再用抽纸擦干），废纸可以还在大便上；
（）、让患者健侧腿蹬床，护理员用手拖住患者臀部，将坐便器从屁股下抽出；
（）、给患者盖上被子，检查大便颜色；
（）、将大便倒掉，清洗坐便器，热水消毒，晾干；
（）、按“七步洗手法”洗手；
7、告知患者:××，你先休息会，我就在身边，有事喊我；
8、物品归位，清洁消毒；
9、再次按“七步洗手法”洗手；
10、记录大便时间及大便情况，患者身体状况；
11、开门，开窗，通风。
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