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孩子咳嗽新认知

孩子咳嗽新认知

作者: 南国梧桐 | 来源:发表于2020-08-14 20:54 被阅读0次

一,不让孩子吃止咳药?

咳嗽只是一个症状而已,尽管频繁咳嗽让孩子十分不适、甚至影响休息,但咳嗽产生的高速气流有助于排出气道里面的痰液,从而避免痰液堵塞气道,所以我们千万不能为了不让孩子咳嗽,而给孩子使用中枢类镇咳药。

因为个别痰多的孩子在服用中枢镇咳药后(比如右美沙芬、复方福尔可定、可待因等),咳嗽机制被抑制,不能有效排出呼吸道的痰液,增加窒息的风险。

二,有痰不需要吃“化痰药”吗?

化痰的观念深入人心。人们想当然的认为,吃“化痰药”把呼吸道的痰“化”掉,痰没有了,病就好了。

其实感染时以及感染后期,呼吸道的痰液是不断分泌的,是“化”不完的。

部分“化痰药”(比如沐舒坦、愈创木酚甘油醚、乙酰半胱氨酸)可以降低痰液的粘度,使痰液变稀,孩子似乎更容易咳动。

但目前的临床研究显示,没有证据证明呼吸道感染的孩子可以通过服用化痰药获益,吃不吃“化痰药”对病程没有影响,考虑到化痰药潜在的不良反应,所以不建议给有痰的孩子使用“化痰药”。

三,有痰不需要做雾化吗?

雾化吸入的疗法正在被焦虑的中国家长滥用。

没有有力的证据证明给有痰的孩子做雾化吸入有助于病情康复。

没有有力证据证明生理盐水(0.9%的氯化钠)、高渗盐水(3%的氯化钠)、沐舒坦、乙酰半胱氨酸等雾化能有助于病情好转。个别时候,雾化吸入还会导致孩子的剧烈呛咳。

所以,在没有确切的证据证明有用的情况下,我不建议仅仅是因为有痰,而给孩子进行雾化吸入。

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