说看医生

秋天了，火炉城市一天天凉爽了。按节奏，老王在小区里散步，遇见了老英。两人边走边聊。话题很快转到了健康上面，谈到了“健康大中国”的大气候，也聊到了一些不相对称的小小气候……

老王说：“现在看病难呀？”，原来是一个诚信的“委托”关系，结果，这个“信任”现实中大打折扣了。

老英说：“有啥难的？”“网上挂个号，按约定时间去，即可以了”

老王说：“挂号，看医生是方便了，但是，医生的医术、责任，就不同了”。不平衡现象到处存在。

老王向老英吐槽，个人以为现在医院有两个问题：一是人医生看病，没有更多的时间仔细看你的病历和各项检查结果，简单听几句，就哗哗开药。那么，前面的病历记载还有有什么意义呢，检查的意义在哪里呢？二是毫无顾忌的开药，一般一个疗程，如果，你有特别需求，他也尽量满足你。这些药起啥作用，如何用法，有时都懒得说清楚，病历写一下，让你按说明服用。

“下一个”……

哎，老王叹气说，最近去了医院两次，结果发现家里一堆药，实际，如果病情好转，一般3-5天即可，如果，3-5天不好，也不会继续吃那些药，又去找医生。所以，药的“储备量”越来越多，同时带来资金隐形“消耗”。

一堆药

确实，人体各异，药的功效、接受情况个人也不一样。

老王想起在国外就医的经历，他们医药分离，每个诊所药房是独立的。医生开药会和你说清楚，到了药房拿药，药房医师也会再说一遍，而且，医生开药的剂量也是控制的。几乎没有遇见一大包取药的现象。

老英听着，也发出新的感慨。他说：前段时间，医生说他感染PH，据说，这是致癌病菌，开了一个杀菌药单。自己一看，要吃那么多的抗生素，惊呆了。谨慎一点，次日，自己又挂了一个PH专科去咨询一下。问手头上的方案可不可以。那位医生说，“一般般”，又确定地说“可以”。

老英有点疑惑，接着说：要么，请您拿一个方案。

医生说：这个方案可以，没有绝对的方案，你只能试试，之后，复查。如果杀菌不成功再来找我吧。

“不行，再来找我”，这句话让老英很受刺激，也很无耐（无法和医生较劲）。

老英明白，医生之间也不能谁说谁的方案不妥，网上查过，目前治疗的方案已经有明确的技术线路几种。手头方案也是之一（不一定是最优）。但是，他又想到几年前，专科医生帮助杀菌一次，比较了解情况，为什么不愿意提供一些意见让自己选择呢？这里面有一个“医生第一”还是“患者第一”的问题？

老英一想到那么多抗生素药吃下去，还是一个未知的结果，就十分忧郁。

老王接着说：患者是如何为医术买单、迭代，这即是一个医学伦理问题。为守护身体，第一责任人应该是自己，谨慎用药，很关键。

老英开玩笑说：“看来，看医生即是一个选择、判断、试错的过程，也是缴纳智商税，哈……”