近日，山东省卫计委发布了《关于2017年全省医疗迥鼓卫生机构高值医用耗材集中采购情况的通报》(以下简称《通报》)。
《通报》明确，整个2017年，山东省共有421家医疗卫生机构通过平台进行了高值医用耗材网上集中采购，共计11大类高值耗材，采购总金额高达49.99亿元。血管介入类采购金额高居榜首，高达24.97297亿元！
重点来了！
《通报》明确提出了山东省未来集采的重点方向：坚持高值耗材国产优先！
首先，《通报》中明确提出2017年山东省高值耗材集采存在的问题：
高值医用耗材到货金额排名前50位产品中，有13种为国产产品，到货金额占比为35.65%；采购排名前30位的高值医用耗材生产企业中，有9家为国内企业，到货金额占比为29.03%。
国产产品占比低被作为山东省耗材集采的重点问题提出，也是山东省卫计委认为亟待解决的问题，必然要加大政策的支持对国产的支持力度！
这不，在2018年山东省高值医用耗材集采的整改要求中，《通报》明确提出：
要进一步加强高值医用耗材配备使用管理，合理引导医疗卫生机构优先采购国产高值医用耗材。2018年1季度，对通报问题落实整改仍不到位的市和单位，胜利将组织约谈，追究相关负责人责任！
国产高值耗材采购占比低是不争的事实，但是随着国内一些耗材生产企业不断崛起，以及政策对国产产品的支持力度不断加大，我们有理由相信，国产优先不再是一句口号！
这不，在本次山东省高值耗材集采中，乐普、微创可谓是国产企业中最大赢家！
在销售金额前30名生产企业名单中，乐普第四，微创第六，也是国产品牌中的排名前2位！甚至在销售金额排名前50的产品中，乐普、微创包揽前2名，超过国际巨头美敦力、雅培、波士顿科学！
此外，山东威高、威海威高、赛诺医疗、易生科技、北京中法派尔特等5家国产品牌也进入销售金额前30名生产企业名单！
总体来看，耗材集采，坚持国产优先，山东省绝不是个例！
国家政策方面
2018年国家谈判将落地药物冠状动脉支架系统、人工髋关节假体、ICD(植入型心率转复除颤器系统)、CRT(心脏再同步化治疗系列)作为首批高值耗材国家谈判试点产品。
上述四类产品的进口依赖性由于技术壁垒相对很高，外资份额明显高于国内企业且定价显著高于国内同品类产品，2018年国家谈判落地旨在重点侧重降低此类进口产品的价格。
省级采购方面
各省集采将进一步推进。2017年25个省级以上启动集采流程，京津冀地区开跨地区联合采购的先河，盟内统一集采、共同执行谈判结果；西部耗材采购联盟，省际成员内蒙古、宁夏、甘肃、湖南、黑龙江、辽宁等分别开启阳光挂网采购。目前联盟主要在资质、限价等方面进行数据共享，未来可能形成议价联合体。
结合来看，各省集采，谈判议价，必将最大程度上紧随国家政策，降低进口高值耗材采购价格和比例，加大国产的采购比例！
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