陈先生今年30岁，是一名销售，由于工作的原因，他经常需要全国各地跑，每到一个地方，饭局不断，有一次，出差回来，他出现了皮肤瘙痒的症状，而且一痒起来，就是连续好几个小时，一般的抓挠根本不管事，瘙痒处皮肤发红有刺痛感，舌苔黄腻。
经过仔细询问和舌诊后，综合辨证判断为皮肤湿热导致的瘙痒。
皮肤瘙痒，这一病症在现代人中很常见，很多人皮肤一出现瘙痒就会用各种药膏涂抹患处，但不少人却收效甚微，皮肤仍然瘙痒不断，事实上，那是因为“见皮休治皮”，简单来说就是皮肤病虽然发作部位在皮肤，但根本原因却是五脏六腑的阴阳气血失衡。
《诸病源侯论》也有提到“瘙痒者，是体虚受风，风入腠理，与血气相博，而俱往来，在皮肤之间。邪气微，不能冲击为痛，故但瘙痒也”。
中医认为：皮肤瘙痒多由湿热蕴于肌肤，不得疏泄所致。或因血虚肝旺，以致生风生燥，肌肤失养而成。
其中，湿热导致的瘙痒，在年轻人中很常见。
该病证多由于体内湿盛，客于肌肤所致，如肺经蕴热，脾经聚湿，二气交结，蕴蒸于肌肤；或因情志内伤，肝郁化火，脾经聚湿，湿热互结，蕴结余皮肤；又或者素体蕴热，饮食内伤，脾失健运，湿热客于肌肤所致。此外，若久居湿地，或水浆浸渍，湿邪外侵，郁于皮肤也是导致皮肤瘙痒的重要原因之一。
常见的症状有：瘙痒难忍，坐卧不安，初起时皮肤潮红肿胀，发作面积可大可小，边界不清，很快出现较小的丘疹和水疱，常群集或密集成片，破溃后糜烂，滋水淋漓，结痂，浸淫成片；可伴有口苦口臭，大便秘结，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数等表现。
那么，湿热所致的皮肤瘙痒，该如何调理呢？
湿与热，一为阴邪，一为阳邪，二者相合，形成湿热而胶滞，孔老（孔伯华）也曾说过湿热“粘腻淹留，稽滞不去，蕴热缠绵，因而造成病情繁复，历程延长，蕴热稽留，变化多端，于湿温一病，最为明显，湿热合邪，伤人甚广”。
意思是说湿热之病，病情复杂，易变化多端，故此，应该根据湿和热这两种邪气而辨证调理，如果只顾祛湿，则很容易湿祛津伤，导致内热愈炽；而如果只顾治热，则容易导致湿浊粘滞不祛。
所以，湿热导致的皮肤瘙痒，清热除湿为调理的关键，并且需根据具体病情灵活用药。
此外，需注意的是，对于皮肤湿胜证和皮肤湿热证，两者病损症状虽然相似，但病因、病机迥异。前者主要是由于脾虚失运，水湿内滞，泛于肌表所致。所以这一类常见症状有皮损暗红不鲜，表面肿胀，糜烂，渗液，滋水等。全身症状可见面足浮肿，胸闷食欲减退，小便不利，大便溏薄，舌淡苔白腻，脉濡缓等表现。
因此，实际的调理需仔细辨证，不可盲目用药！
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