有没有被过度医疗该如何判断？
什么样的医疗才是有效的。
有效医疗的反面，也就是“过度医疗”，这类现象确实是存在的。
有些“过度医疗”，不独属于某些医生的道德行为，有时候也是双方合力的结果。
一方面，有些医生在应对考评绩效压力的时候，会开展更多业务；
另一方面，也许想快点治好病，许多患者在缺乏指征的情况下也会要求医生给自己开检查和开药。
比如有些患者发烧了就来找医生开抗生素，尽管他们的白细胞不高，没有细菌感染的证据，如果劝说他们离开，他们经常会换个医院继续开。
所以，这些“过度医疗”就像是一种“共谋”。
那如何避免“过度医疗”？
这不仅只是对某些医生单方面的道德教育和处罚，也需要成为一门大众的必修课。
建议患者能在关键的决策上寻求第二诊疗意见。
假设两家三甲医院的医生都同时建议患者手术，那么就选择一家比较信任的医院去做。
如果两个意见发生冲突，先不要急于评判哪家医生水平高，哪家医生不认真，很可能是你关切的问题本身就没你想得那么严重，如果你仍然希望有个最终的说法，那我建议再花一些时间去寻求进一步的咨询。
另外，有效的医疗也是要谈性价比的。
对于幼年的宝宝和九十多岁的老人在治疗和花费的意愿上是不同的。
而一个很早期的癌症患者，和一个晚期癌症患者，人们投入的精力和获得的治愈期待，也许也不太一样。
因此到底要花怎样的精力，既取决于治疗的性价比高不高，也取决于病人对治愈的希望和对治疗痛苦的忍耐程度。
疾病的治疗本身就是复杂的，我们只能像打牌一样，做符合当下的最优解，任何寄希望于全知全能不留遗憾的决策最终都会以遗憾和痛苦告终。
另外，再谈谈“养生”这个话题。
有效的医疗也涉及普通人保持健康的养生行为，但要提醒你，很多我们自以为的养生，其实是在伤害自己。
现代年轻人都很佛系，早早地就开始了养生，但请你务必注意甄别，避免上当受骗。
接触一下中国古代的医疗史，以及欧洲医疗史、美国医疗史你就会惊奇地发现，过去人们治病和养生的基本方法居然出奇地一致，最常见的方法就是放血。
头疼脑热，一定是血多了，放血；
发烧，那一定是血热，放血；
驱邪，血里有淫邪入侵，当然更要放血……
英格兰国王查理二世和美国连任三届的总统华盛顿都死于放血疗法。
现在我们回看，会觉得有些荒谬。
类似的还有小时候的“安利”胶囊，全民气功热，酸碱体质，现在也都很少有人再提及了。
未来的我们也许一样会嘲笑我们现在正在吃的保健品。
我家的老人也经常会买回来一堆“骆驼奶”，我的原则是，只要不明确损伤身体的，不反对，明确有上当受骗嫌疑的，不支持。
最后，再聊一个最近比较热门的话题——人工智能医疗。
机器可以取代，甚至一定会取代的是那些重复机械琐碎又费力的医疗行为，现在的机器判断肺结节等疾病的准确性已经不差于人，甚至有更高的精度和更快的速度，更重要的是机器总有不知疲倦的服务能力。
而且机器未必没有温度，它完全可以模拟出人的情感，至少在收费窗口对你保持微笑。
有人说机器未必能够按照医院的架构帮你挂到合适的号，那不是因为机器不行，而是医院自己的架构有问题。
机器能迅速取代的是人按部就班的工作，但短期内无法取代人的共情能力。
所以探讨机器能做什么不是我能做的，而我只是自省，与其担心自己被机器取代，还不如把医生做成更有温度的那一种。
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