杭州有名17岁男孩感到“肚子胀痛”,父母以为是吃坏了肚子,结果两三天都没缓解,还伴随着发烧的情况。
前往杭州市红十字会医院消化科检查后发现,能摸到男孩腹腔内有鸡蛋大小的不规则肿块,感觉不妙。检测CT显示回盲部团块、肠梗阻。然而,经过一项一项的检查排除,入院第3天肠镜,结果——结肠癌!
医生表示,这位17岁男孩已经是结肠癌晚期,存活时间可能只剩半年,手术机会也没了。
医生在了解病史的过程中得知,男孩没有癌症家族史,生活也比较规律,没有不良饮食习惯。但是半年前曾发生过一次肠梗阻,当时只在当地医院简单做了腹部立位平片检查,禁食治疗后症状好转,后来没有做胃肠镜检查,也没再进一步细究病因。
年轻人被盯上了!
近年来,结直肠癌发病率逐年上升,由于结直肠癌早期症状不明显,直到肿瘤造成了肠梗阻、腹痛或出血等情况时才被发现,很多结直肠癌患者确诊时已是中晚期。根据2019年国家癌症中心发布的《中国恶性肿瘤流行情况分析报告》显示,男性结直肠癌发病率排名第四,女性结直肠癌发病率排名第三。
以往大肠癌好发于中老年,高发年龄在50岁以后。但近年来发病年轻化趋势明显,临床上30岁以下的青年白领罹患大肠癌的比例逐渐升高,约占总患病率的10%。
美国癌症协会(ACS)研究显示,直肠癌发病率增加尤为显着,在1991~2014年之间翻了一番,20~49岁人群发病率翻了一倍(2.6/10万~5.2/10万)。而通过大量分析发现,1990年左右出生的成年人患结肠癌的风险是1950年左右出生的2倍,直肠癌风险则为4倍。
肠癌,为什么盯上年轻人?
1.坐出来——总是久坐不动
大爷打太极、大妈跳广场舞,年轻人不是坐在办公桌前不动,就是回家瘫在床上玩手机。
然而,2017年9月英国《国际流行病学杂志》发表的研究发现,久坐办公的人患肠癌的风险会增加约44%,而适当运动可降低患直肠癌、结肠癌的风险。
原因不言而喻,如果久坐,肠道蠕动慢,腹腔、盆腔、腰骶部血液循环也不畅,都增加了患肠癌风险。
2.吃出来——吃的太油腻
外卖炒菜香,碗底一层油;爱吃红烧肉,脂肪并不少。
肉类在经过煎炸、烧烤等之后,表面会形成致癌物。如果肉吃得太多,肠道菌群会制造出更多的致癌物。红肉(牛肉、猪肉和羊肉) 和加工类肉食品(香肠、汉堡、火腿、培根肉、肉罐头)都会增加患结肠息肉和结肠直肠癌的风险。
3.吸出来——吸烟和二手烟
世界卫生组织发布的《烟草影响下的身体》中谈到,在组成烟草的多种化学品中,已知至少70种致癌。吸烟者患结直肠癌的风险比不吸烟者高得多。
4.缺出来——粗粮果蔬摄入不足
一斤蔬菜半斤水果,根本没吃够。根据我国2010~2012年中国居民营养与健康状况监测结果显示,我国城乡居民平均每标准人日蔬菜的摄入量为269.7g,水果的摄入量为40.7克。
此外,很多人一周都是白面馒头、米饭,很少有粗杂粮的摄入。而果蔬、粗杂粮中的膳食纤维,可以帮助降低患结直肠癌的风险。
后期症状
目前,我国结直肠癌患者中,以升结肠、乙状结肠和直肠的发病率最高。结肠癌由于位置较高,往往早期症状很不明显,直到肿瘤造成了肠梗阻、腹痛或出血时才被发现。此外,直肠癌会有便血等症状,却容易被当成痔疮而漏诊、误诊。
结肠癌早期通常无特殊症状,因而容易被忽视。其症状在发展后主要表现为:
一、排便习惯与粪便形状发生改变常为最早出现的症状。具体表现为排便次数增加,腹泻,便秘,粪便中带血、脓液或黏液等。
二、持续性腹部隐痛、腹胀感或腹部不适也是常见症状之一。当患者出现肠梗阻时会有腹痛加重或阵发性绞痛的症状。
三、腹部出现结节状肿块且肿块大多坚硬。如果是癌肿穿透并发感染,则有明显压痛感。
四、结肠癌中晚期会出现肠梗阻等症状。其主要表现为腹胀、便秘、腹部胀痛或阵发性绞痛。
五、由于慢性失血、癌肿、溃烂感染、毒素吸收等,病人可能会出现贫血、消瘦、乏力、低热等全身症状。晚期可能出现肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大等严重症状。
早防早治,做个筛查
高危人群最好每年进行便常规检查,如果排便习惯改变持续2-3个月以上,就要引起重视。肛门指检、肠镜检查都可以帮助及时发现结直肠癌。
此外,据上海市抗癌协会和复旦大学附属肿瘤医院推出的2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》,以下人群属于肠癌高危人群,要格外注意,定期到医院做个肠镜检查!
1.45岁以上无症状人群;
2.40岁以上有两周肛肠症状的人群;
3.长期患有溃疡性结肠炎的患者;
4.大肠癌手术后的人群;
5.大肠腺瘤治疗后的人群;
6.有大肠癌家族史的直系亲属;
7.诊断为遗传性大肠癌患者的直系亲属,年龄超过20岁。
同时注意饮食调整:
1、忌过高热量摄入;
2、低脂饮食,减少红肉(猪肉、牛肉、羊肉等)摄入;
3、多吃蔬菜、水果和富含纤维素的食物,研究表明多吃蔬菜水果可使结直肠癌发生风险减少50%。植物纤维素能增加粪便量,使粪便成形,保持粪便内水分,稀释结肠内致癌物质,吸附胆汁酸盐并经粪便排出体外;
4、多吃富含维生素及微量元素的食物,维生素A、C、E、叶酸等能使腺瘤性息肉患者的细胞异常生长转化为正常。饮食中适当增加钙、镁、硒、蛋氨酸等可以预防结直肠癌的发生;
5、某些膳食还有抗癌因子,可适当增加进食量,如大蒜、洋葱等,被认为具有抑制突变和抗癌的作用。
中国营养学会建议,成人每天应该摄入25~30克膳食纤维。天山硕参水溶性膳食纤维含量高达88%,作为日常的膳食营养补充食品,非常适合日常水果蔬菜严重摄入不足的人士,每天一袋15克,补充膳食纤维,维持肠道正常功能。
改变生活习惯:
1、运动,肥胖尤其是腹型肥胖是结直肠癌发生的独立的危险因素,减肥和体育锻炼能够起到控制体重、预防结直肠癌的作用;
2、规律、健康的饮食习惯,禁忌饥一顿、饱一顿,减少辛辣食物的摄入量,避免烟熏、烧烤类食物的摄入,饮食定时定量;
3、戒烟和戒酒。
来源:养生中国
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