如何分辨虚实

实热的口干是喝很多水，因为急性发热，一下伤津伤得很厉害，所以猛灌冷水。

而阴虚已经习惯了，虽然也是口干，但是少量多次喝水。抿一两口，好像不那么干了，等一下又有点干。

总之，阴虚病程长，阳盛病程短。

阴阳学说在中医学中的应用

一、分析病理

1. 阴阳失调

（1）阴阳偏盛

阴盛：阴气（邪）亢盛，实寒症（阴盛则寒）

伤阳，兼阳虚（阴盛则阳病）

阳盛：阳气（邪）亢盛，实热症（阳盛则热）

伤阴，兼阴虚（阳盛则阴病）

（2）阴阳偏衰

阴虚：阴虚而不制阳，虚热症（阴虚则热）

不能生阳，阳虚（阴损及阳）

阳虚：阳虚而不制阴，虚寒症（阳虚则寒）

不能生阴，阴虚（阳损及阴）

阴虚不能生阳，阳虚不能生阴。

阴阳对立制约，比如阳盛则阴病，是阳长阴消；阴盛则阳病，是阴长阳消。

假如用阴阳互根消长来讲，阳盛则阴病，阴盛则阳病，是此长彼消，我多了导致你少了；而阴虚则阳亢，阳虚则阴盛，是此消彼长，我少了，制约不住你，导致你多了。

这两个都是源于制约，一个是制约太过，一个是制约不及。

阴虚不能生阳，导致阳虚，阳虚不能生阴，导致阴虚，是源于互根。

阳盛则热，实热症，阳盛则阴病，可能实热没治好，过两天，阴少了，这时还可以忽略，因为还在消长范围内。但是假如再过几天还没好，阴少的更多了，变成阳盛和阴虚同时存在了。实证易治，虚证难医。很可能你用了几天药，实证没有了，但阴虚还在。假如你不治疗，它慢慢发展，早期阴虚则阳亢变成了阴虚证。阴代表物质，阳代表功能。假如物质亏损时间久了，会累及功能化生不足，再发展下去就是阴阳两虚。

反过来也一样，先阳虚，最后导致阴虚。功能不够，累及物质化生不够，这源于互根。我少，你也少。所以，阴阳两虚，实际上是病的后期阶段了。

2. 阴阳两虚的表现

阴虚则热，阳虚则寒，那么阴阳两虚怎么表现呢？

2.1 分开出现

比如，冬天特别怕冷，夏天特别怕热，说明人体太极图小，调节范围小。夏天不那么怕热，冬天不那么怕冷的人，太极大。

还有吃东西寒也不行，热也不行，调节范围小。

2.2 同时出现，比如人很怕冷，但是五心烦热。

2.3 同时出现在不同的脏腑，比如脾阳虚+胃阴虚。

二、用于疾病的诊断

1. 四诊（望闻问切）也可分阴阳。

切脉：

脉象快的，有力的，浮的为阳，浮就是不需用力，轻轻一搭就能摸到的脉象。

脉象慢的，无力的，沉的为阴，沉就是需要用力按，才能摸到的脉象。

望诊：

颜色鲜明的属阳，晦暗的属阴。

比如黄疸，特点是三黄：身黄，目黄，小便黄。有的黄疸颜色鲜明如橘子，有的晦暗如烟熏。哪种好治？阳黄的好治。因为病在阳分比较浅，所以急性黄疸性肝炎很多都是阳黄，急性病阴黄的不多。

闻诊：包括听声音和嗅气味

所有能发出声音的，包括咳嗽、气喘、打嗝，不仅限于说话，声高有力的属实证阳证，低弱无力的为虚证阴证。

味道浓烈的，偏热，没什么味道的，偏寒。

证候的分类

阴：里证 寒证 虚证

阳：表证 热证 实证

这些证候彼此之间可以排列组合，比如里热、里寒、表实、表虚等。

2. 指导养生：春夏养阳，秋冬养阴

（≠春夏补阳，秋冬补阴）

3. 确定治疗的原则：调整阴阳，补其不足，损其有余，恢复阴阳的协调平衡，促使阴平阳秘。

阴阳偏衰，补其不足，阴阳偏盛，泄其有余。

阴阳两虚，就要阴阳两补。

阴中求阳，阳中求阴。（分别只用于阳虚和阴虚，重点还是看后面两个字，求阳就是补阳）

阴中求阳：阳虚，以补阳为主，略加补阴药。补功能的时候，顺便补点物质，让功能化生有源，效果可能比只补功能更好。

另外，补阳药温燥，吃了容易上火。来点补阴药，既增强了疗效，也降低了副作用，简言之，“减毒增效”。

阳中求阴：阴虚，以补阴为主，略加补阳药。补物质的时候，补点功能，功能好了，能促进物质的化生。

另外，滋阴药滋腻，吃了容易妨害胃口，来点补阳药，把它化开，减少副作用。