1、作为精神动力学派的咨询,应该了解精神动力流派选择病人的选择标准:患神经症障碍,有心理头脑、能够体察自己的感情,能够运用理解,使症状缓解,有环境支持,有良好的医患配对。
2、精神动力流派的治疗有两种方法,支持性和探究性(探索性、领悟性)。
当来访有一定的自我强度和一定的自我探索的需求时,才能采用探究性方法,来访才会跟着咨询师逐渐深挖最后领悟。领悟能力实际就是指能挖潜意识及将潜意识内容意识化的能力。
3、内因性抑郁的来访大部分用支持 ,对于内因性抑郁的来访若想在某个点上对他们进行探究性治疗,需评估是否具有领悟能力,有才可以做,否则来访可能会比较难做或易脱落。
4、自己的实际的例子。我的一个来访有比较明显的边缘人格倾向,我本来应该很小心谨慎地用支持性方法来工作,但我当时就是以我的需要来开展工作,我觉得她是说自己原生家庭有问题,且个人工作能力还不错,应该能承受的起探究式工作方法,结果工作四次来访就脱落了。来访还觉得受伤害。
5、来访在说话时,作为咨询师得要猜他想干什么并验证。就相当咨询师有一个推论,工作要去找能支持自己推论的证据,更关键是要有还需要有开放的心态,同时更不能忽视反对自己推论的证据,当发现自己有问题时,要勇于改正自己的错误,给出新的推论并再去验证。
6、当发现一个事件前后有很大变化时,若无引起变化的原因,要么前面判断错,要么后面判断错。
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