反复呼吸道感染（recurrent respiratory tract infection，RRTI）是指一年内发生呼吸道感染次数过于频繁，超过一定范围。中医文献没有“反复呼吸道感染”的病名,在中医学中属“体虚感冒”“咳喘”“久咳”“虚症”“自汗”等范畴。复感虽然不是一个独立的疾病，但为儿科常见的临床现象，多见于 6 个月至 6 岁的小儿，尤以1 ～ 3 岁最常见。该病的反复发作，不仅影响小儿的生长发育和身心健康，同时给父母养护小儿带来了难题。
什么是反复呼吸道感染？
那么，到底我们的孩子一年感冒几次才算是反复呼吸道感染呢？
根据反复感染的部位可分为反复上呼吸道感染和反复下呼吸道感染（支气管炎和肺炎）。
呼吸道感染的判断条件如表 1。
表 1 不同年龄反复呼吸道感染的判断条件
需要注意：
1. 两次感染间隔时间至少 7 d 以上；
2. 若上呼吸道感染次数不够，可将上、下呼吸道感染次数相加，反之则不能。但若反复感染是下呼吸道为主，则定义为反复下呼吸道感染；
3. 确定次数需连续观察 1 年；
4. 反复肺炎指1 年内反复肺炎 ≥ 2次，肺炎需由肺部体征和影像学证实，两次肺炎诊断期间肺炎体征和影像学改变应完全消失。
为什么我的孩子容易反复呼吸道感染？
中医认为小儿反复呼吸道感染主要是肺脾肾三脏正气虚弱引起,而西医认为主要与其免疫力低下有关。大体总结原因如下：
(1)小儿自身抵抗力差：儿童机械屏障功能和免疫系统还没有完全发育，气道及平滑肌发育不成熟，气道上面的纤毛清除病菌能力差，且呼吸道粘膜容易肿胀，分泌物容易堵塞气道发炎，易出现呼吸道感染。若有免疫功能缺陷，则要进行免疫刺激疗法。
(2)病毒感染：病毒感染会影响孩子的免疫系统，引起孩子免疫力下降的发生，从而容易导致孩子反复呼吸道感染。
(3)先天性疾病：肺发育不全、食管气管瘘以及先天性心脏病等也有可能会引起反复呼吸道感染的发生。对部分较严重或治疗困难的RRTIs患儿可采取专业性较强的特殊检查，以利于及早发现潜在病因。
(4)营养不良：孩子长期存在挑食厌食的情况，营养的缺乏，导致身体抵抗力下降，进而引起反复呼吸道感染的发生。必要时需测定体内微量元素水平和免疫指标，若微量元素缺乏，要进行有针对性的补充。
(5其他疾病：中耳炎、扁桃体炎以及鼻窦炎等会使小朋友的呼吸道黏膜受到一定损害，从而引起呼吸道感染的发生，应注意排除五官科疾病。
(6)环境或气候的变化：刚进入幼儿园，或在秋冬变换、呼吸道感染流行季节，小儿对新环境不适应，呼吸道抵抗力下降；由于周围呼吸道感染病儿增多，也容易受到传染。
反复呼吸道感染如何治疗？
医家认为改善体质是治疗本病的关键,扶正与驱邪应贯穿始终。儿童的反呼吸道感染是儿童的多发病，好发冬春季气温变化剧烈的季节。本病分为急性期和缓解期，急性期的儿童，建议到医院就诊。缓解期的儿童，家长注意日常护理，可配合中医中药治疗改善患儿体质，提高患儿免疫力。如膏方、小儿推拿、冬病夏治敷贴、火罐、刮痧等。膏方中含多种药物,相比汤剂,能更加全面的调理反复呼吸道感染的患儿。冬病夏治敷贴是利用三伏天旺盛的外界阳气,配合温热性中药穴位贴敷以祛除内寒、增强正气之法。小儿推拿疗法简单易学且效果明显, 可使小儿免受针药之苦。通过拔罐、刮痧，刺激肺脏、脾脏、肾脏的气血运行的通道，激发脏器功能，使呼吸调节、脾胃运化、生长发育的能力增强，从而达到减少生病的目的。
家长做些什么预防反复呼吸道感染呢 ？
(1) 中医认为“正气存内，邪不可干”，所以防病的关键在于提高正气。要保证孩子充足睡眠，适当的户外活动，多晒太阳，加强体格锻炼。
(2) 室内要经常通风。注意玩具、桌椅消毒。注意卫生，勤洗手，避免接触感染病患者，戴好口罩。
(3) 流感流行季节，不要带孩子到公共场所去，避免让孩子接触已感染的儿童和成人。
(4) 天气变化季节，加强护理，孩子穿着衣服冷暖要适宜。
(5) 平衡膳食，合理营养。营养摄入多样，吃富含蛋白质、碳水化合物、微量元素、维生素、纤维的食物，饮水量要充足，少吃甜食、冷食，少喝饮料，控制油炸食物，做到营养均衡。对反复感染的儿童不要长期、过分强调食物禁忌。
网友评论