周六值的班,周日查完房,干完活就下班了,下班前两个上级问我有没有比较特殊的病人,我说没有,随后跟同级接班的小伙伴说了一下一些病人需要注意的问题。
只是万万没想到,早上交班的时候,听到我管的一个床的病人,昨天夜里,突然血压飙升高达200+mmHg,造成大脑大面积出血,脑疝……
听到确认床号的那一刻,我很不可置信,明明准备安排他周二出院,回家慢慢修养就好了,结果他变成了命悬一线!
周日早上查房的时候,他女儿跟护工有些小误会,他女儿脾气有点急,性子也很直,本性不坏,在他的劝说下,他的女儿没继续争论,但是我提了一下前天半夜查房的时候,他前晚血氧掉到87%,戴好那个吸氧管才恢复现在的100% ,他吸氧的管子要放在鼻孔里,在鼻孔前是不太好的,结果他女儿开始跟他吵起来了,我本想劝说,但话到嘴边,突然就说不出口了,只是劝导一定要注意吸氧 。
坦诚说,听到他脑出血的那一刻,我在想是不是我提的那几句话,导致他跟他女儿吵架,血压才飙升的!这一刻,愧疚到达了顶峰!
后来主任分析,患者本身有高血压、登革热,高龄……再加上患者躺床上多日,利伐沙班抗凝……多重因素叠加在一起才导致急性脑出血!
最主要是患者是昨天夜里才血压突然飙升的,白天血压波动在正常范围,看到这里我的愧疚才减轻了点,但对于他现在这个结果,我还是释怀不了!虽然我接管的时候,还算及时监测到他的血压波动有点大,给了他降压药后,血压波动在正常范围内。但还是不明白为什么他昨晚血压突然飙升的原因。
据前辈们的预测,他的预后很不好,他的女儿坚持带他出了院,不知道后续如何,但我希望能有奇迹发生,祝他安好!
血压高的人,最好家里备一个血压计,隔三差五测一次,有些人血压爆表也不一定有症状的,曾记得我爸血压曾高达200+mmHg,但他一点症状也没有,是他自己测到这个值才去医院降压的,接诊的医生也很震惊,我爸还洋洋得意地表示自己很厉害,这么高的血压,啥症状也没有,只有我听得胆战心惊——血压高,没有症状并不是好事,因为不知道血压高,大概率不会吃药,等到血压高到有反应的时候,也许回天乏力了,从那以后我会时不时催我爸测血压。效果还是有的,不说别的,有两次血压高达170mmHg,我爸一样没有症状,但是监测到了就会去医院降压,家里也备着降血压的药。为啥不劝我爸一直吃降压药?劝了,没用,固执的人哪是别人三两句能劝得了的,只能隔一年半载给他讲讲案例,不然他对测血压这事又搁置脑后了!
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