1、干货 | 手臂麻木的相关软组织因素 笔记：
岗下肌：手部桡侧麻木不适。患者感觉整个手臂都麻木不适，患侧卧压到岗下肌时上肢麻木加重，夜间麻木加重，集中在桡侧手指。可伴有上臂外侧、前臂外侧不适感和肩胛骨内侧缘疼痛。
胸小肌：手臂麻木，主要集中在尺侧，放射到小鱼际、小拇指和无名指。如果胸小肌紧张变短会导致腋动脉和腋静脉卡压，从而形成上肢水肿或举手无脉症。
锁骨下肌：上肢传导疼痛，沿着肩前前臂桡侧向下，但关节处无症状；可牵涉手部桡侧以及拇指、食指和中指的背侧麻木疼痛。
上后锯肌：前臂和腕掌部的尺侧麻木，最后到达小指。可伴有肩胛骨深处痛，疼痛在肩胛骨上部深处最强裂，并延伸到后三角区、肱三头肌区、肘部鹰嘴区，患者主诉静止时疼痛也存在。
背阔肌：导致肩胛下角以及周围的后背中部持续存在的酸痛感，严重时可沿上臂、前臂和手尺侧传导产生麻木不适感。
斜角肌：导致手部麻木和刺痛，手指关节僵硬感。斜角肌还会导致胸部、肩背部，上肢外侧和肩胛骨内缘疼痛。胸廓出口综合征，压迫血管和淋巴出现手部水肿。
旋前圆肌、腕管综合征。旋前圆肌综合征与腕管综合征的临床表现相似，二者的主要相同点：腕部和前臂痛；大鱼际肌肌力减弱；桡侧3个半手指麻木或感觉异常。不同点：旋前圆肌综合征无夜间痛，腕部Tinels征阴性，腕部神经传导速度正常，掌皮支区感觉减退。
2、常见神经走行与损伤表现 笔记：
膈神经（C3—5，膈肌）：损伤会出现同侧的膈肌瘫痪，腹式呼吸减弱或消失，呃逆/呼吸困难等。
桡神经（C5—T1，腕肘指伸肌）：损伤会出现“垂腕”。手背桡侧感觉降低，三头肌、桡骨膜反射降低。
尺神经（C7-T1）：损伤出现无名指、小指不能屈曲， 骨间肌、小鱼际萎缩，“爪型手” ，尺侧一个半指感觉降低。
坐骨神经（L4—S3）：损伤会出现屈膝不能，踝趾关节伸曲不能。小腿（前内侧除外）、足所有感觉降低，营养障碍、踝跖反射降低。
腓总神经（L4—S3）：分为腓浅神经、腓深神经和胫前返神经三个终末支。腓深神经损伤，特征性“垂足”； 腓浅神经损伤，足不能外翻，能背屈。足背和小腿外侧感觉降低。
胫神经（L4—S3）：损伤出现足不能跖屈,足底、外侧小腿外侧感觉降低，踝反射降低。
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