《四圣心源》精要（97）

    《四圣心源》精要（97）

                  黄岐之

              “伤风根原”

[摘录1]伤风者，中虚而外感也。阳衰土湿，中脘不运，胃土常逆，肺金失降，胸中宗气不得四达，时时郁勃于皮毛之间。遇饮食未消，中气胀满，阻格金火沉降之路。肺金郁发，蒸泄皮毛，宗气外达，是以不病。一被风寒，闭其皮毛，肺气壅遏，不能外发，故逆循鼻窍，嚏喷而出。湿气淫蒸，清涕流溢，譬之水气蒸腾，滴而为露也。

[意义]伤风（伤风是由风邪侵袭人体引起的常见外感热病。临床以头痛、鼻塞、喷嚏、流涕、咽痒咳嗽、发热恶寒等为主要证候特点）是中（气）虚而外感。阳衰土湿，中脘（经穴，和胃健脾、降逆利水）不运，胃土常逆，肺金失降，胸中宗气不得四达，时时郁勃（郁结壅塞）于皮毛之间。遇饮食未消，中气胀满，阻格（阻挠）金火（肺气）沉降之路。肺金郁发，蒸泄皮毛，宗气外达，是以（因此）不病。一（如果）被风寒，闭其皮毛，肺气壅遏，不能外发，故逆循鼻窍，嚏喷而出。湿气淫蒸，清涕流溢，譬之（好比）水气蒸腾，滴而为露也。

[感悟] 伤风是中（气）虚而外感。阳衰土湿，中脘不运，胃土常逆，肺金失降，胸中宗气不得四达，时时郁结壅塞于皮毛之间。遇饮食未消，中气胀满，阻挠金肺气沉降之路。肺金郁发，蒸泄皮毛，宗气外达，是因此不病。如果被风寒，闭其皮毛，肺气壅遏，不能外发，故逆循鼻窍，嚏喷而出。湿气淫蒸，清涕流溢，好比水气蒸腾，滴而为露。

[摘录2] 水生于金，肺气上逆，无以化水，故小便不利。《素问·风论》：劳风法在肺下，巨阳引精者三日，中年者五日，不精者七日，咳出青黄涕，其状如脓，大如弹丸，从口中若鼻中出，不出则伤肺，伤肺则死矣。盖膀胱之水，全是肺气所化，水利则膀胱之郁浊下泄，肺家之壅滞全消。湿去而变燥，故痰涕胶黏，色化青黄，出于口鼻，肺藏不伤也。少年阳衰未极，肺不终郁，则气降而化水，故引精于三日。中年者五日。末年阳衰，不能引精者七日。若其终不能引，久而郁热蒸腐，则肺伤而死矣。

[意义] 水生于金（金生水），肺气上逆，无以化水，故小便不利。《素问·风论》：劳（伤）风法（医理）在肺下（涉及肺），巨阳（阳气足者，少年）引精（肺气化肾精）者三日，中年者五日，不精者（老年）七日，咳出青黄涕，其状如脓，大如弹丸，从口中若鼻中出，不出则伤肺，伤肺则死矣（肺收肾藏，邪入肺为涕，若从鼻流口出，不伤肺）。（盖）膀胱之水，全是肺气所化，水利则膀胱之郁浊下泄，肺家之壅滞全消。湿去而变燥，故痰涕胶黏，色化青黄，出于口鼻，肺藏（脏）不伤（也）。少年阳衰未极（少年阳气未衰），肺不终郁（肺气不郁），则气降而化水，故引精于三日。中年者五日。末年阳衰，不能引精者七日。若其终不能引（肺气不能化肾精），久而郁热蒸腐，则肺伤而死（矣）。

[感悟] 金生水，肺气上逆，无以化水，故小便不利。《素问·风论》：劳（伤）风法（医理）在肺下（涉及肺），阳气足者，少年引精（肺气化肾精）者三日，中年者五日，老年七日，咳出青黄涕，其状如脓，大如弹丸，从口中若鼻中出，不出则伤肺，伤肺则死矣。膀胱之水，全是肺气所化，水利则膀胱之郁浊下泄，肺家之壅滞全消。湿去而变燥，故痰涕胶黏，色化青黄，出于口鼻，肺脏不伤。少年阳气未衰，肺气不郁，则气降而化水，故引精仅三日。中年者（需）五日。老年阳衰，不能引精者七日。肺气不能化肾精，久而郁热蒸腐，则肺伤而死。

[摘录3]太阳引精，赖乎阳明之降。中气运转，阳明右降，则肺金下达而化水尿，积郁始通。阳明不降，肺无下行之路，太阳无引精之权也。法宜泻肺而开皮毛，理中而泻湿郁。湿消而郁散，气通而水调，无余事已。

[意义] 太阳（膀胱）引精（生肾精）（肾膀胱互为表里相合，肾司开合，主津液，开窍于二阴，膀胱贮存尿液，排泄小便。实为津液化为精和尿的新陈代谢，肾藏精，膀胱排泄），赖乎阳明（胃）之降。中气运转，阳明右降，则肺金下达而化水尿，积郁始（能）通。阳明不降，肺无下行之路，太阳无引精之权也。（治）法宜泻肺而开皮毛，理中（调脾胃）而泻湿郁。湿消而郁散，气通而水调，无余事已（没有病患）。

[感悟]  太阳（膀胱）引精（生肾精）（肾膀胱互为表里相合，实为津液化为精和尿的新陈代谢，肾藏精，膀胱排泄），依赖阳明（胃）之降。中气运转，阳明右降，则肺金下达而化水尿，积郁能通。阳明不降，肺无下行之路，太阳（膀胱）无法引精，肾藏不成。治法宜泻肺而开皮毛，理中（调脾胃）而泻湿郁。湿消而郁散，气通而水调，就不能病患。

[摘录4与（注释）] 紫苏姜苓汤

苏叶三钱  生姜三钱  甘草二钱

茯苓三钱  半夏三钱  橘皮二钱

干姜三钱  砂仁二钱

煎大半杯，热服，覆（盖）衣。

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