在我们咨询中经常遇到有孩子自残，自杀，自杀倾向。当面对这样的孩子，我们的焦虑指数一定迅速升高，害怕出现什么意外？
很多时候孩子总是以自残的形式，或者有自杀的念头，有些父母认为孩子只是吓唬家长，不用理他，有些甚至威胁他或助长他想自杀的念头。其实任何自杀的观念构成威胁，故作姿态，无论是否遮遮掩掩或者脱口而出，都应该严肃对待，态度上要重视，情绪上要淡定，不要以为孩子说着玩儿。必须与青少年对话，花更多的时间听他们讲话，允许他们以自杀作为解决问题的手段，而且对他们的思考保持好奇。进行对话代表着青少年可能选择用不同的手段达成目标，也让他们决定是否还有其他的选择方式给他们选择权，才有对话机会和方式。他们想自杀不是因为他们不想活而寻死，是想结束当下的困难和处境。我们要了解他背后的在乎是什么？做什么才能对实现他想要的有帮助？
在咨询中，我们往往与他们协商不自杀合约。目的是为了保护专业人士，避免潜在的责任。担当是人，天下绝不自杀的约定其实已经在无形中暗示自杀的想念是一种交易，而且没有退路，只能想办法阻止自杀。这种观念对自己目标的达成没有多大的帮助，暗示着只有两种限制性选择自杀或者不自杀。许多青少年早就知道如何反抗这种权力游戏，当他们得到帮助，知道自杀只是许多选择之一后就会开放自己增加其他选择项目，而不是自我设限。
我们相信每一个自杀孩子的背后都有一个理由，我们要了解他自杀理由是什么？他希望与在乎是什么？了解他的目标，创造自己喜欢而且可以选择的生活图景，排除自杀的想法，谈的越多就更能清楚创造自己的选择机会，有更多的希望，对未来也有更满意的憧憬。
还有一种方法是评分问题。例如这次我要问你一个稍微不同的问题，在我们这里经常这样做，我想请你想象中1~10分的评分，十分代表你必须叫救护车送你到医院，1分代表你根本不可能伤害自己，现在你应该认为自己应该几分，或者如果我问你妈妈相声的评分问题，你觉得他认为你是几分？然后继续讨论如何保持这种自杀的低风险性以及如何降低风险。
把自杀当成思考的选项之一是一个非常有用的方法，可以让青少年开始思考生活中真正想要的是什么，大部分宣嚷着要自杀的青少年直接威胁到人们，人物经常是父母，老师，治疗师，这些都是他们所依赖的人，也是他们珍惜想保护他们的人。如果大人也把自杀视为选项之一，那么就不易受到青少年的威胁。长青并仔细倾听青少年的愿望，可以提供许多想法与对话。
无论发生什么事情，要保持冷静，仔细听完孩子讲的故事，思考他必须用激烈的解决手段，一定有一个很好的理由，这样才对事情有帮助，无论青少年自杀是一种威胁还是指只做固态姿势，我们一定要保持好奇的立场，才能听到青少年的声音，只有让青少年与父母认为自杀只是选择的之一，才能真正帮助他们。
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