现在已经确定胰岛素会导致肥胖。下一个问题是：什么食物会升高或急速升高胰岛素水平？最先想到的应该就是精制碳水化合物——精制谷物和糖。
所以低糖饮食可以实现有效减肥，但饮食疗法有时候可能也不太管用。这是因为胰岛素抵抗的出现。
胰岛素抵抗就是指降低葡萄糖的利用率，原因是害怕过多的胰岛素使血糖过低。
胰岛素抵抗的问题在于受体。胰岛素受体不能正常应答，将葡萄糖分子锁在细胞之外。激素的作用机制像一把钥匙配一把锁。当胰岛素（钥匙）与受体（锁）不再匹配时，细胞就会出现胰岛素抵抗。当匹配度低时，门不能完全打开，结果进入细胞的葡萄糖减少。细胞觉察到其内部的葡萄糖数量严重不足，而葡萄糖在门外不断堆积。细胞内葡萄糖数量不足，它需要更多的葡萄糖。为了补充葡萄糖，身体制造（分泌）更多的钥匙（胰岛素）。但匹配度依然很低，更多的门被打开，进入细胞的葡萄糖数量保持正常。
当胰岛素水平升高，如果胰岛素抵抗不同步加强的话，高胰岛素水平将导致血糖降到非常低的水平，从而导致严重的低血糖症，并很快发展为癫痫甚至导致死亡。由于身体不想死亡，它通过胰岛素抵抗启动自身的保护机制——内稳态机制。为了对抗体内超高的胰岛素水平，身体自觉加强了胰岛素抵抗的作用。胰岛素导致胰岛素抵抗。
胰岛素水平越高，胰岛素抵抗就越严重。胰岛素抵抗越严重，胰岛素水平就越高。这样周而复始，形成一个恶性循环。
一个因素强化另一个因素的影响，直到胰岛素水平升至极限。这一恶性循环持续的时间越长，情况就越严重。肥胖症具有时间依赖性就是这个原因。
长期肥胖的人几十年处在这个恶性循环之中，导致胰岛素抵抗非常严重，胰岛素抵抗又促使胰岛素水平升高，这与个体采用哪种节食法无关。即使你采用不同的节食法，胰岛素抵抗仍会使胰岛素水平升高。个体的高胰岛素水平使其体重保持高位，体重设定点过高，体重不可避免地增加。肥胖让人变得更胖。肥胖的时间越长，彻底减肥越难。
高胰岛素水平本身并不会产生胰岛素抵抗。出现胰岛素抵抗有两个必要条件——高激素水平和不断的刺激。
大多数时间，激素水平都很低。每一次受到刺激时，激素（甲状腺素、甲状腺旁激素、生长激素、胰岛素以及其他激素）的水平都会出现短暂的脉冲式升高。当峰值过后，激素水平又回落低位。若身体不断受到刺激，激素水平就会在高位和低位之间不断循环，身体永远没有适应的机会。
在出现胰岛素抵抗时，两个因素对胰岛素抵抗产生了重要的影响，即膳食结构和进食时间。
高胰岛素水平的持续时间在胰岛素抵抗的发展过程中起关键作用。这是关于进食时间的问题，或者说“什么时间吃”的问题。
在肥胖症进展过程中，进食次数增加的影响力是膳食结构调整的两倍。
少食多餐的问题是打破了进食状态（胰岛素主导）与空腹状态（胰岛素不足）的平衡，让我们一天的大部分时间都处于进食状态，即让胰岛素持续保持一个高水平，继而产生胰岛素抵抗，再进一步推高胰岛素水平，恶性循环，乃至越来越胖
所以食用过多的糖，以及多次的进食都是导致肥胖的根源，减肥应该从两个方面入手，一个是改善饮食结构，以低糖低脂高蛋白高膳食纤维、低升糖指数食物为主，一个是控制进餐时间，保证进食和空腹的时间间隔和平衡。
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