元宵节

      亲啊！昨天晚上举行第一次活动——破冰！我好想你呀……想要你回家。梨子和皓天都谈到，上次读书会的解散很痛心不已，我们都想你！这次我们一致同意时间固定下来，欢迎回家看看。

      感恩伙伴们的牵挂但是因为精力不够无法参加读书了。抱歉啊！

      不急！你现在身体怎么样？想你的时候就给你发个信息，你空了就回，不回也没关系……[害羞][害羞][害羞]那时候要是听你的话，就不会再把你丢了。你都答应我了一直陪着我完成✅这个课题！

      唉！甚是悔恨莫及……

      冬梅，感恩遇见你没有把我弄丢哦。而是我自己精力不够了，无法做很多的事呢。你也照顾好自己的身体和心情哦[呲牙][呲牙][呲牙][拥抱][拥抱][拥抱]。

      “生存型”与“表现型”人格适应

从发展的角度来说，人格适应也可以从艾利克.埃里克森（Erikson,1950,1963)的心理-社会发展八阶段的视角考察。威尔（Ware,1987)指出这六种人格适应可以按三个一组分成两组，并将这两组适应分别标记为“生存型”和“表现型”。

“生存型”适应包括分裂样、反社会型和偏执型，“表现型”适应包括被动攻击型、强迫型和表演型。

“生存型”适应

生存型适应是对第一个心理-社会问题的回应，这个问题就是发生于口唇期的、埃里克森提出的“基本信任对基本不信任”（Erikson,1963)。生存型适应是儿童不再相信环境会满足其需要、信任被打破时，对如何才能最好地照顾自己的回应。

生存型适应——分裂样、反社会型和偏执型——在生命最初的18个月开始发展。它们可以被看成一个人对与父母或环境共情及调谐（Stern,1985)失败的回应。失败的程度决定了适应的程度。

养育方式与“生存型”适应由于父母不是完美的，因此所有养育在某个方面都存在瑕疵。概括来说，它可以被描述为不充分的、过度的或不一致的。

当养育不充分的时候，父母与孩子的互动方式就是试探性的（通常是因为他们自己感到快被压垮了）。孩子感觉到父母的试探性，并且由于害怕父母会被压垮，他便不会对父母提出很多要求。从正面来说，这种儿童学会了支持父母，希望父母感觉更安全并反过来照顾他。从负面来讲，如果这种策略失败了，这种儿童就会退缩并决定“我不需要你，我会照顾自己”。其结果就是他们成为富有创造力的空想者（分裂样）。在这种适应中，儿童试图通过幻想而不是在现实中的互动来满足自己的需要。

当养育过度时，父母以期望性的方式与孩子互动，这通常是由于父母对刺激的需要，以及他们想向世人展示自己是多么好的父母。在孩子意识到有某种需要之前，父母就为他做好了那些事。这种儿童学会了从父母那里期待恒定的刺激和需要的满足而不必做任何事情。当父母疲倦了或者不在场时，这种模式必然会被打破。那时，这些儿童会感到被人抛弃。如果父母一方或双方只在孩子出生时才在他身边，或者并不关心发生在孩子身上的事，孩子也会感到被抛弃。从正面来讲，这种儿童学会了积极进取（寻求关注的行为）,努力使刺激和需要的供应再次启动；如果父母不在身边或不关心他们，他们会首先将这些供应启动起来。从负面来讲，如果这种策略失败了，这种儿童就会去操纵他人，并感到以任何他所能使用的手段满足自己的需要都是正当的，因为他认为本就是他的东西被拿走了，其结果就是他们成为富有魅力的操纵者（反社会型）。在这种适应中，儿童试图通过不正当的方式满足其需要。

当养育不一致的时候，父母以不可预测的方式与孩子互动，这通常是因为父母的压力水平不同。有时候，他们是关爱和照顾性的；在另一些时候，他们却会对孩子同样的行为感到生气。所以，在某些时候得到正面回应的行为在另一些时候可能得到负面回应。结果，这种孩子经常感到担心并小心谨慎，以防“做错了事”还不知道。这种儿童的正面反应是学会了谨慎，以图最大程度地从父母那里得到正面回应。如果这种策略失败了，负面反应就会是怀疑和评判父母。结果就是他们成为杰出的怀疑者（偏执型）。在这种适应中，儿童试图通过保持高度警觉并严格控制自己和环境，满足其需要。

      谢谢杨主任的厚爱！跟着杨主任学习，我也在思考人格在精神心理专业中的地位到底在临床工作中是怎样的。我个人比较同意杨主任的主张，重视对人格形成过程的理解，因为每个人都有各种各样的人格问题，精神心理问题的根本其实是人格问题，学会理解人格特征有利于帮助我们去深刻理解精神心理问题的实质。人格问题，纵向是人格特质和人格障碍的问题，横向是适应能力的问题。人格发展过程中家庭环境又是最重要的因素。家庭成员的互动模式决定家庭环境，所以理解人格发展过程，帮助我们为来访者选择改变环境和自我成长的方法。粗浅理解，敬请杨主任和各位老师指点。

      “表现型”适应

“表现型”适应—被动攻击型、强迫型和表演型——在生命的第18个月与6岁之间发展起来。生存型适应代表了小孩子满足最基本需要的方式，表现型适应更多的是儿童对父母所强调的适当行为、对家庭和外部世界的期待的回应。期待的程度决定适应的程度。

养育方式与“表现型”适应对于表现型适应，我们也能够将具体的适应发展与特定的养育方式联系起来。在此讨论的养育方式是：过度控制、注重成绩和强调使他人快乐。

当父母是过度控制的并采取“你必须按我的方式做事”的态度时，孩子就把生活体验为斗争。无论何时他们想要某种东西，他们都会发现他们不得不为此而斗争。对此的正面反应是，儿童学会了要满足自己的需要就要非常顽强。当这种策略失败时，负面的反应就是孩子会变得很固执，认为“如果我不能得到我想要的，那么至少我能阻止你得到你想要的”。其结果就是他们成为顽皮的抗拒者(被动攻击型）。在这种适应中，儿童试图通过按自己的方式做事并挫败他人，满足其需要。这种适应是对第二个心理-社会问题的回应，这个问题就是发生于肛门期的、埃里克森提出的“自主性对羞愧和怀疑”（Erikson,1963)。

当父母注重成绩，将价值与产出等同，从正面来说，孩子学会了努力追求并有所成绩。当这种策略失败时，从负面来讲，儿童会认为他们做得仍然不够，并努力做到比预期的更好，以得到认可。其结果就是他们成为负责任的工作狂（强迫型）。在这种适应中，儿童试图通过证明他是多么优秀，满足其需要。这种适应是对第二个和第三个心理-社会问题的组合的回应，这两个问题分别发生于肛门期的后期和俄狄浦斯期的初期。那时的重点并不在于儿童是否去做事，而在于要做个“好孩子”并要做到“完美”。重复一下，第二个心理-社会问题就是发生于肛门期的、埃里克森所确定的“自主性对羞愧和怀疑”（Erikson,1963)。第三个心理-社会问题是发生于俄狄浦斯期的、埃里克森所确定的“主动对内疚”（Erikson,1963)。对于负责任的工作狂来说，过度工作是为了避免导致不认同的羞愧和内疚。

当父母强调使他人快乐、感觉良好时，儿童的正面反应是对他人做出情绪性反应并使他人满意。当这种策略失败时，负面的反应就是儿童会夸大自己的负性感觉并过度反应，以期得到想要的东西。其结果就是他们成为富有激情的过度反应者（表演型）。在这种适应中，儿童试图通过成为关注的中心和娱乐他人，满足需要。女孩可能被看作父亲的“小公主”，男孩被看作母亲的“知己”。这种人格适应是对第三个心理-社会问题的回应，这个问题发生于俄狄浦斯期的后期，这时的问题是区分感觉和现实。埃里克森将这个阶段定义为“主动对内疚”。表2.1对这些信息做了总结。

可能的组合

人格适应有很多组合。每个人至少拥有一种生存型适应和一种表现型适应。

一些人主要表现出生存型适应，因为他们从未超越他们自身发展中的基本生存问题太多。然而，如果观察足够仔细的话，也可以发现他们的表现型适应。另一些人主要表现出表现型适应，因为在童年时他们并没有感到太多的生存威胁。但是，同样，如果观察足够仔细的话，我们也可以发现他们的生存型适应。即使很多人在某种程度上表现出其他人格适应，但他们会拥有一种占主导地位的生存型适应和一种占主导地位的表现型适应。一些人更多地表现出一种生存型适应或种表现型适应，或者同等程度地表现出这两种类型的适应。

我们都知道如何做出每种适应的行为，但为了在世上生存和表现，某些适应会是我们偏好的类型。即使仅存在六种基本的适应，但是可能存在的适应组合及其导致的人格类型还是相当多的。在第六章、第十四章和第二十五章，我们会详细考察人们如何展现出适应组合，并讨论你如何才能在治疗和咨询中最有效地应对这些适应组合。

总结

人格适应具有童年期发展的根源。重要的影响因素包括内向一外向（以婴儿的能量水平来表现）以及在每个心理-社会发展阶段的养育方式。

在接下来的章节中，我们将依次描述六种人格适应。考虑到我们在本章中已经考察的发展因素，我们如何才能最好地理解在每种适应中所产生的人格结构？

      从中学习到，生存型适应以及表现型适应似乎都能在养育早期、家庭互动模式中找到“基本需要”未得到满足的证据。从病理角度来看，人格适应的好坏，与其说是取决于当前的社会处境和既往“习得性经验”，更多的是否取决于基本需要或外部需要 满足的程度。如生存型中试探、照顾、刺激的程度，表演型中孩子期待有效回应的社会性需要。

      从人格结构来看，生存性和表现型是人格组织结构五个纬度的不同表现形式，生存性更多的存在自我身份认同方面自尊低，自我投入能力低，防御机制方面压抑多，弹性弱，对自我的贬低，客体关系方面更多的是在意他人的评价，更多的依赖他人，防御机制低水平防御更多见。表现型在自我身份认同方面自尊高，甚至带有自负，自恋，对他人的评价更关注的是表扬和赞美，客体关系方面亲密关系不稳定，更要求他人对自我的满足，防御方面更多的是高水平防御。