前几天，几个朋友聚会，发现好几位朋友头发越来越少了，有些已经形成了斑秃。一问说每次洗头头发都大把的掉，不仅感慨岁月是把杀猪刀，也就有了写些什么的冲动。
其实，脱发是渐进性的，有稀脱和斑脱之异，虽无大碍于身体健康，但对患者常带来一定的思想负担和心理压力。我想起自己治疗的一个病例，或许能引起人们的重视。
很多患者对于脱发有自己的认识，大多是说肾虚，理由是发为血之余，为肾之外华。因此用滋肾填精或补肝养血的各种方法治疗，有些有效，有些无效。
其实，患者还是根据个人体质的不同，治疗手法也不同。中医认为，“皮肤坚而毛发长”，“肺主身之皮毛”，“皮毛者，肺之合也”、“肺主皮毛”、“肺生皮毛”等，因此，另辟蹊径，按照脱发“治肺”的理念，以补肺益气养血和营之法，投桂枝汤合四君子汤加黄芪、桔梗、当归等，能获得极佳的效果。
患者张某，女，33岁，平素工作繁忙，整日气短、乏力、伴自汗，随后出现了较为严重的脱发，多处医治无效，均补益肝肾治疗，来时其头发稀疏，头顶部头皮已外落，面色无华，舌淡，脉虚。诊为肺气虚衰。
处方：桂枝24克，白芍30克，党参30克，焦术18克，茯苓30克，炙甘草12克，黄芪45克，当归30克，桔梗9克，红枣6枚，生姜5大片，水煎，温服，每日早晚饭前各2次。服该方10天后，患者述，早起梳头时，基本未再见脱发。先后服用一个月，头皮又长出许多新的毛发，继续加减治疗3个月后，患者痊愈。
每个人情况不同，掉头发还需要辨证论治。
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