病例1

作者: 和薪 | 来源:发表于2018-05-01 16:28 被阅读0次

    林青,女,49岁

    2月26日下午3点患者行走中出现心悸,后觉心跳加快气促,全身乏力,无头痛头晕,无明显胸痛,无恶心呕吐,症状持续20分钟后昏倒在地,不省人事,送医院急救,27日凌晨自行醒转,头部CT未见异常,血钾偏低,自觉肢体乏力,无其他不适,后转汕头医院住院检查胸片,心电图,偶见早搏,余正常,医嘱服用谷维素,维生素B1,草酸艾司西酞普兰一天一片,自觉四肢无力,常手麻颠顶,舌尖发麻,易心悸,不能多动,觉得疲累,出院转中医调理十多天未见好转,3月28日昏厥一次,住院检查未见异常。

    精神不佳,纳可,大小便调,睡眠不好,心悸胸闷,累则易喘,舌尖红苔厚白腻水润有齿印(微信4月3日)

    (当归芍药散合交泰丸)当归12,芍药30,茯苓20,泽泻10,白术12,川芎6,黄连8,肉桂10(另包慢下)(4月3日,微信)

    服用一副后睡得着,疲累,心悸,舌尖、颠顶麻(微信4月8日)

    (当归芍药散合交泰丸、桂枝汤)桂枝15,当归12,芍药15,法夏15,干姜10,炙甘草8,大枣3枚,茯苓20,泽泻10,人参10,白术12,川芎6,黄连8,肉桂15(另包慢下)(4月8日)

    感觉有力些,疲累有改善,有颈椎病史,疲累,心悸,舌尖、颠顶麻,舌白厚腻,舌尖稍红,脉阳浮阴弱(面诊4月11日)

    (真武汤合桂枝附子汤)葛根90,熟附子20,茯苓45,炒白术30,桂枝25,白芍25,大枣25,法夏15,炙甘草10,生姜20(4月11日)

    体力恢复一些,睡眠好,疲累和心悸好多,舌尖、颠顶麻4月19日)

    葛根90,熟附子30,茯苓45,炒白术30,桂枝25,白芍25,大枣25,法夏15,炙甘草10,生姜20,五味子10(4月19日)

    有一点心悸而胸闷,舌尖颠顶麻减轻很多(4月21日)

    葛根90,熟附子30,茯苓45,炒白术30,桂枝25,白芍25,大枣25,法夏15,炙甘草10,生姜20,五味子10,龙骨20,牡蛎20,威灵仙10(4月21日)

    睡眠不好,舌尖红(4月26日)

    葛根90,熟附子30,茯苓45,炒白术30,桂枝25,白芍25,大枣25,法夏15,炙甘草10,生姜20,五味子10,龙骨20,牡蛎20,威灵仙10,黄连6(4月26日)

    舌尖发麻颠顶发麻手发抖,一天有一次,一次持续约10分钟(4月28日)

    葛根90,熟附子30,茯苓45,炒白术30,桂枝25,白芍25,大枣25,法夏15,炙甘草15,生姜20,五味子10,龙骨20,牡蛎20,当归10,川芎8,黄芪12,生晒参15(4月28日)

    5月1日,没有不舒服,精神好,睡眠很好

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