随着生活节奏和生活压力的不断增大,越来越多的女性把精力放在职场上,致结婚、生子都比较晚,这就使得高龄孕妇的数量逐年增多。通常医学上把35岁以上孕妇称为高龄孕妇;35岁以后又是初次分娩者称之为高龄初产妇。
1、高龄孕妇问题多
西医学研究发现,高龄孕妇的卵细胞易发生染色体的异常,因此,胎儿畸形及某些遗传病的发生率较高。35岁以后生育的妇女,其臀位产、手术产和先天愚型的发生率都较高。加之这个年龄孕妇骨盆和韧带功能退化、软产道组织弹性较小,子宫收缩力相应减弱,易导致产程延长而引起难产,造成胎儿产伤、窒息。另外,高龄妇女妊娠合并症、并发症较年轻孕妇多,最常见的有妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病等。
高龄妇女一般受孕能力稍差,有些人即使受孕也较易流产。中医学认为“肾主生殖”,“肾以系胎”, 肾之阴阳是受孕的基础,而高龄妇女卵巢功能逐渐减弱,正是肾气渐消的一个表征,所以古人认为肾虚直接影响孕育。年纪较大的妇女易肝血不足,气血不调,加上盼子心切,烦躁焦虑、肝郁不舒,就更不易受孕。高龄孕妇易流产是因为年龄较大,肾气易虚,或气血不足。肾虚胎失所系, 气血不足胎失载养 ,或因气血不调,运行不畅,均可致胎死腹中,或胎萎不长,或流产。
2、高龄孕妇怀孕前后注意事项
(1)孕前准备
高龄孕妇应在孕前将身体调整至最佳状态,这样使得调整月经和白带就显得格外重要。所谓调整月经,就是使行经时间规律,经期长短合宜,经量正常,因为经量少有可能是子宫内膜太薄,会使受精卵不易着床。此外,血色深浅和经痛的情况,都在调经的范围内。调理白带是指调整阴道的分泌物,分泌物太多是体湿的表现,会造成不孕;太少会造成阴道干涩,行房困难,自然受孕也难。
孕前夫妻双方都要去正规的医院进行身体检查,全面了解健康情况,包括营养、发育,有无贫血、高血压、肾炎、肝炎、糖尿病等。在围孕期(怀孕前3~6个月)时男女双方都要保持身心的健康,不要在工作压力很大,经常喝酒、吸烟的情况下受孕。孕妇要提前3个月口服叶酸,可以避免胎儿神经系统发育疾病。如果孕前没有及时服用叶酸,怀孕后要继续补充,直到怀孕12周为止。
(2)孕期注意
孕早期,要避免细菌、病毒感染,不要乱服用药物,并保持良好心情,不要过于紧张或忧虑。妊娠头三个月,最好不要使用含铅、汞的化妆品,少去公共场所,避免放射线照射和感染,防止风疹、腮腺炎、流感、单纯疱疹等病毒感染,否则会大大增加胎儿畸形的发生率。饮食方面,建议以高蛋白、低脂肪、性温和的食物为宜。像茶、酒、烟、咖啡,以及含酒精和咖啡因的食品都不适宜。高龄产妇如需要进补,进行安胎和调养,要根据自身体质的寒热虚实来对症进补,最好请教中医师。
在孕12周和20周时进行超声波检查,看胎儿是否有发育异常。在16~20周进行甲胎蛋白检测,可及时诊断神经缺损、唐氏综合征、肾脏和肝脏疾病。孕20周以后可做羊水穿刺,可以直接获得染色体的数量,根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0.5%的几率会因此导致流产。孕七八个月时,每天进行1~3个小时的胎动计数,及时了解胎儿的发育情况,以免出现问题没有及时告知医生而造成不良后果。
另外,要更多关注血糖、血压等指标。高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加,心脏负担加重。原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。
高龄孕妇一般自然分娩难度较大,易导致产程延长,甚至难产、胎儿产伤和窒息,故有90%的高龄产妇会选择剖宫产。但剖宫产毕竟是病理产,产妇产后恢复的比较慢,所以选择剖宫产的高龄产妇一定要做好身体和心理的准备。
由于女性35岁以后肌体处于下滑趋势,肾虚肝郁加之气血失调,较易导致难孕、流产,并且胎儿畸形发生率及妊娠并发症的风险增加。因此,建议女性尽量不要成为高龄孕妇。
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