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“脱证”的病案分析

“脱证”的病案分析

作者: 阉猪匠 | 来源:发表于2019-07-02 21:11 被阅读0次

申明此脱证不是中兽医学的脱证,而是笔者为了叙述方便起的名。

脱证包括动物的直肠脱出体外,母畜的阴道脱出体外及子宫脱出体外,其中阴道及子宫脱出在牛羊较为多见。

西兽医对此证的发机理认为,动物机体消瘦,消耗固定直肠,阴道及子宫的支持组织,使其变薄,失去支持和固定作用,另一方面,母畜的胎次频多,造成支持组织的松弛。

西兽医的治疗方案,手术整复。

治疗前控制饮食,投少量泻剂排空肠内容,治疗时保定体位前低后高,利于脱出物的还纳,用pp粉消毒液清洗脱出部分,然后投摸抗生素(如青霉素或金霉素),将脱出部分用手还纳入患畜体内,做荷包式或十字式缝合,缝合时注意松紧度,因为过紧会影响粪尿的排泄,过松又会引起二次脱出。整复完后在交巢穴(后海穴)用25%普鲁卡因进行封闲注射。西兽医对此证的整个流程就已完成。

笔者所见,西兽医治疗的效果不佳,只有由便秘过度用力排便引起的脱证治愈率高,后来笔者采用中西医结合方法治疗,治愈率达95%

中兽医对此证的分析。

笔者发现发生此证的患畜大多机体消瘦,食欲不佳,毛色无光,寒冷季节被毛逆立,便溏,这类证侯持续时间长。脉象虚大中空,有的病例脉象迟缓,舌淡有齿痕,苔薄看起来很多地方跟西兽医病因分析似乎不谋而合,但他们又有着天壤之别的理论体系。

传统医学认为肾为先天之本,脾为后之本

强调正气盛邪不可干,重在固本,治法上又有久病从脾从肾的治疗法则。然其临床证侯乃一片脾胃虚弱之象,脾主运化,功能失司,则清浊不分,清阳不升,下痢青谷。功能失司,使生化无源,气血两虚,故脉大中空或迟缓无力,中气下陷而致脱证。

《五常政大论》云:阴精所奉其人寿,阳精所降其人夭。阴精所奉,脾胃既和,芥气上升,春夏令行,故人寿。阳精所降,脾胃不和,谷气下流,收一蔵无源,故人天。因此,脾胃虚衰,元气不足,中气下陷是脱证的重要原因。

治疗取《脾胃论》中补中益气汤方可对证。配合手术整复,疗效极佳。在脱出部分没有化脓感染可不用抗生素。

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