最新调查数据显示,75%的脚气患者平均每年发作2次以上。脚气复发的原因很多,多数患者复发的原因主要是用药不规范,包括未使用正确药物或未足疗程使用药物
治疗脚气千万不能使用激素类药物,单用泡脚剂也不能治疗脚气
对于脚气患者来说,脚气真菌就如不死的灵魂一样,经常死而复发,以至于很多患者都认为脚气根本无法根治。
近日,由中国医师协会皮肤科医师分会开展的“中国足癣治疗现状调查”最新结果出炉,调查显示,75%以上的患者都有足癣复发的困扰,其中绝大多数患者每年足癣发作两次,持续时间约1个月。同时,患者治疗的依从性较差,每次外用药物最长只能坚持14天,最短的仅3天,疗程远远不够。“脚气绝不是不治之症,近八成患者频繁复发,最主要的原因就是没有规范用药。”中山大学附属第三医院皮肤科主任医师赖维教授表示,脚气是由真菌引起的,只要选准药物,按照说明书足疗程使用,并避免接触真菌环境,脚气是完全可以治愈的。“千万不能滥用激素类药物或者一有症状就治,症状一消失就停药,这样永远都治不好。”
不能坚持用药导致复发频繁
脚气俗称“香港脚”,是由一类称为“皮肤癣菌”的真菌引起的浅部真菌感染性皮肤病。脚气是皮肤科常见病,发病率居浅部真菌病首位。此次调查结果显示,约75%的患者平均每年脚气发作2次以上。
调查报告还显示,患者中,每次外用药物最长只能坚持14天,最短的仅3天。赖维在分析调查结果时指出,近八成患者脚气频繁复发,最主要的原因就是没有规范用药,包括未使用正确的药物治疗脚气,或者未按照说明书足疗程使用药物,从而导致造成脚气的元凶真菌未被彻底清除,遇到适宜的环境后重新生长繁殖,使得脚气症状反复发作。
赖维介绍,由于目前中国市场上抗真菌药多为抑菌药(唑类药物),抑菌药疗程长,需按说明书持续使用4~6周,每天两次才能杀灭真菌。而大部分脚气患者不能坚持使用,导致脚气真菌从来没有被彻底杀死,最终使得脚气症状频繁复发。
治疗:
选准药物、彻底杀菌是关键。主要应做到以下两点:
1.选准药物
脚气是由真菌引起的,治疗时必须选抗真菌药物,而不能选择激素类药物。用激素类药物只能暂时缓解脚气因真菌生长引起的瘙痒、红肿等皮肤炎性症状,而不能杀灭真菌。相反,如果长期使用激素治疗脚气,其成分会滋养真菌生长,相当于为真菌“施肥”, 会使真菌感染引起的皮损越来越严重。长期下去不仅脚气症状会反复发作,每次越发严重,甚至会引起深层的皮肤真菌感染等更严重的病症,加大疾病治疗的难度。
抗真菌药在医学上分为杀菌药和抑菌药两大类。目前,杀菌药为临床治疗脚气的首选药物。由于杀菌药和抑菌药作用的机制不同,临床上治疗的效果差异也很大。一般来说,杀菌药疗程短,同时使用后复发率也低于唑类抗真菌药。
2.用足疗程
抗真菌药物必须严格按照疗程使用,才能够起到“杀真菌治脚气”的效果。很多脚气患者使用抗真菌药,痒了才用,不痒就停药。用药疗程不够,导致皮肤内的真菌没有被彻底清除,一旦环境适合,真菌便会在皮肤内继续生长繁殖,脚气症状便会卷土重来,复发不断。
提醒:
单用泡脚剂治不好脚气
很多患者在治疗脚气时还有一种误区,认为使用泡脚剂就能治疗脚气,其实,这是一种误解,而且有的脚气类型根本不能使用泡脚剂。
浸泡用药方式有其自身的局限性,它所含的抗菌成分不能在脚上长期停留,杀菌不彻底,因此需要配合抗真菌乳膏使用。另外,泡脚剂的主要有效成分是起剥脱角质作用的,对于“角化过度型”脚气,脚上皮肤又厚又硬的,可以先用泡脚剂去除角化的皮肤,再用抗真菌药物杀灭皮肤深层的真菌。因为泡脚剂刺激性大,“水疱型”或“趾间糜烂型”脚气,如果皮肤正在糜烂破溃状态,就不能使用泡脚剂,否则很容易造成皮肤进一步损伤、感染。
而脚气治疗期间和治愈后的保护工作也非常重要。此次调查结果显示,超过50%以上的脚气患者都有汗脚和穿不透气鞋子的问题,另外,在治疗期间和治疗后仅有10%左右的患者会消毒鞋子和袜子,这些鞋子、袜子上会残留真菌,从而也就给脚气复发埋下了隐患。
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