根据黄元御的理论，人体的五脏之气都是中土之气化生而来，中土之气含纯阳胃土之气和纯阴脾土之气。
戊土之胃气，其性下行，这是阳气下降化为阴的过程，胃气化阴以后，下降化为肺气，再继续下降，则化为肾气。因此，黄元御说，阴生于上。这个上，应该理解为心火之气由肺金敛降而下行，而这个作用是通过胃土斡旋右转来实现的。
黄元御说，胃土纯阳之气内含阴气，这句话该怎么理解呢？我是这样理解的，阴成形，阳化气，有形的物质属阴，无形的气属阴，胃受纳水谷，故说以纯阳而含阴，清虚而善容纳，浊阴下降，水谷经过胃运化以后产生的渣滓以大小便的形式向下排出体外。
同理，己土之脾气，其性上行，是一个阴升化阳的过程，脾气化阳以后，上升化为肝气，再继续上升，则化为心气。因此，黄元御说，阳生于下。肾水之气由肝木升散而上行，而这个作用是通过脾土斡旋左旋来实现的。
黄元御说，脾土纯阴之气内含阳气，这句话该怎么理解呢？我是这样理解的，阴成形，阳化气，有形的物质属阴，无形的气属阴，脾阳之气温暖，善于磨化
水谷，产生精华上输全身，故说以纯阴而含阳，清阳上升，而变气血。
胃土纯阳而受纳有形之物，脾土纯阴化生阳气，阴而阳，阳而阴，这就是阴阳的妙用。
黄元御说，人体的气都由肺统帅，肺气清肃下降，而化生阴精；血藏于肝，肝血温暖上升，而化生阳神。可见，阳气清降生阴精，阴血温升化阳神。阴精藏于肾，阳神藏于心。五脏都有阴经，但源头都在肾精，五脏都有阳神，其源头都在心神，五脏都有阴血，其源头都在肝血，五脏都有阳气，其源头都在肺气，所以的精神气血，都是有土气化生而来。
土爰稼穑，稼穑作甘，谷味之甘者，秉土气也。五谷香甘，以养脾胃，土气充盈，分输四子，己土左旋，谷气归于心肺，戊土右转，谷精归于肾肝。
土质决定耕种和收获，生产的作物其味甘，作物的甘味来自土气。五谷粮食香甘以滋养脾胃，脾胃土气充盈，然后分输肝心肺肾四子，脾土左旋，五谷之气归于心肺，胃土右转，五谷之精归于肝肾。
所以说，脾胃是仓廪之官，水谷之海，人有胃气则生，胃气绝则死。胃气是有由粮食化生的，粮食就是老百姓的天，所以粮食问题不可小觑。
这一节的文字不是很容易理解，但难点只在细节上，就主旨而言，主旨还是非常清楚的，即脾化神气，胃化精血。
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