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主讲医师：李远山
北京中医药大学毕业
中西医结合主治医师
国家级名老中医史载祥教授弟子
史欣德教授古方传承工作室主任
中西医结合学会活血化瘀分会青年委员
今天和大家聊聊
女性更年期的问题
很多朋友家里都有，处于更年期或更年期之后的老人；
大部分老人，更年期会觉得潮热、出汗、失眠、情绪容易暴躁，大家都要关心一下老人的身体。
曾经有一个话题叫做“叛逆期遇到更年期”
就是母女俩的矛盾，突出的就是更年期的情绪波动问题。
更年期让我印象深刻的是，现在许多六十几岁、甚至五十出头的女性就患脑梗、心梗。
这类病跟更年期有什么关系呢？
因为再往前追溯一下，我看到一些四十几岁、五十几岁的女性，她们的血脂、血压、血糖的紊乱，基本上都是从更年期开始。
现在肥胖的女性也是在更年期达到顶峰，而且持续发展，进而患上一系列的糖尿病、高血压，心脏病、脑血管病就是必然了。
再往下发展，就很有可能因心脑血管病而形成脑梗、心梗，而且女性心脑血管病的发病时间；
也是从更年期后差不多10到15年左右，四十几岁之前女性是很少有心脑血管疾病发作的。
这是什么原因呢？
女性在四十几岁之前更年期发病率之所以比较低，是因为有雌激素的保护，这是卵巢的功能。
女性承担了伟大的人类传承任务，老天爷给了一个能够保护身体的最重要的器官，保护血管的武器。
当女性完成繁衍使命之后，身体就开始出现变化，雌激素的水平下降，引起雌激素器官的衰退，包括子宫、骨质、内分泌系统及协管的心脑血管系统等等。
出现代谢紊乱、血脂增高，与饮食有一定关系，但也不是必然联系；
有的人即便是吃一般的谷物，吃的油很少，同样也会患高血脂，高甘油三酯高胆固醇。
而且即便血压、血糖、血脂指标都很好，仍然还有一些人出现血管动脉的硬化，这说明雌激素对于女性的重要性。
这一切的问题都是因为缺少雌激素的保护引起的。
现在有的朋友在更年期采取激素替代疗法，包括雌激素，或者雌孕激素交替使用；
这里边有一个风险就是会引发一些妇科相关的癌症，如乳房、子宫内膜在激素刺激下会出现增生，更有可能导致癌变风险。
我们应该知道，更年期容易出现血管相关的疾病，如高血压，高脂血症，糖尿病等。
首先应明确诊断，如果是早期的情况下，可以直接用干预法来调整；
通过饮食、运动等方法来调整，用三个月或半年观察是否比较平稳，确认是不是降低了，如果说没有控制住，就要采取更积极的办法。
我通过观察发现，中药调理之后，有的人血脂能够降到正常；
血压也能够控制在正常范围之内，甚至停药之后也还比较平稳，但也有反复反弹现象。
如果通过进行运动体育锻炼、饮食方面干预之后，仍然控制不住这些指标，那么西药也是无法避免的。
很多人认为我身体没有什么不好的感觉，为什么要吃西药?
大部分人都是到了发病的时候才知道后悔，说当时考虑到身体没有感觉;
西药副作用很大，伤肝又伤肾，是药三分毒的原因;
所以就坚持不吃西药，尽管指标很高，血糖餐后达到十几个单位，血压一百五六还坐视不管，这样的话就会造成血管的损伤。
健康意识最重要的一点，就是知道什么时候该用药;
不要讳疾忌医，也不要因为“是药三分毒”，该吃的药不吃，应该理性的学会权衡利弊，两害相较取其轻。
医生的知识，是可以帮我们判断可以吃药，还是不能吃药。
如果说有肝肾功能损害可以换副作用小的药，而不能因控制吃药而导致无法挽回的后果。
如脑梗之后活动不利，脑出血之后昏迷不醒，心梗之后导致心衰，出现这些身体方面的健康状态一落千丈，这不是我们希望看见的
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