186、可疑的医保(下)
虽然早就知道有惠民医保,因为没想入保,也就没有详细研究。
由于此篇文章的撰写,不得不多关注一些。
为了弄清楚惠民医保的实质,我查找了一些相关资料,与大家共享。
有一个问题是我搞错了,就是重复报销和二次报销的概念。
不允许的是重复报销,没记清楚,我理解成了二次报销,造成了观念上的错误。
二次报销是允许的,但手续要繁杂一些,要懂得二次报销程序,否则就很麻烦。
从去年开始,各地发展“惠民医保”的势头就很猛,全国参保人数超4000万,累计收保费超50亿元,照目前的趋势,这些数字还在不断上升中。
惠民医保虽然便宜,但并不是人人都有必要买,很多朋友重复购买也造成了一些浪费。
惠民医保的优势还是很明显的。
1)不限年龄、不限职业、不限健康状况都可以买,这一点就比大部分的普通医疗保险要强。
2)价格比较低,没有因为年龄段而作区分,对老年人尤其友好。
然而在保额、免赔额、赔付比例和续保条件上,也是处于明显的劣势。
惠民医保这类保险,对家里上了年纪的父母、有健康或职业问题的朋友,或者预算有限的人来说,无疑是个福音。
“惠民医保”是什么?
“惠民医保”是商业医疗险。
惠民医保因为“保费低、门槛宽、保额高”的特点,有了“惠民”之称。
很多朋友会以为“惠民医保”也是国家医保的另一种形式,其实不然,官方给出“惠民医保”的定义是:城市定制型商业医疗保险。
这里面有两个重点,拆出来是:
1)由政府牵头的商业保险。
2)在产品设计上,每个城市略有差异,有的地区有既往病史也可以投保,而有的地区则对既往症是不保障的。
所以,把惠民医保宣传成国家医保,这是有误的。
要不要买“惠民医保”?
只有这三类人,才需要买惠民医保。
根据惠民医保的特点,应该坚持“三买一不买”原则,大家可以按照自己的实际情况来判断,是否有必要买。
三买的情况是:
1)年纪大,买不了别的保险或保费很贵。
工资低的老一辈人,买份医疗保险往往要上千元,负担过重,而且年纪大了,身体状况未必能买得上。
2)因为健康原因或职业原因,买不了普通的商业医疗保险。
医疗保险对健康要求非常严格,身体已经出现异常的朋友是比较难投保的。
3)目前,身上一份医疗保险都没有的人群。
可以先买上一份惠民保,大多数地区的惠民医保都在100块上下;有的地区惠医保还可以通过医保个人账户来付这笔钱,总体来说性价比还不错。
一不买的情况是:
身上已经有一份高额住院医疗保险,包括还没买,但现在有条件买的朋友。
直白地说,如果普通医保参保人罹患恶性肿瘤等重疾,动辄几十万至上百万的医药费,医保报销后剩余应由个人承担的费用也会给家庭带来沉重的负担,最适用于惠民医保。
即然惠民医保是属于商业性保险,他是以盈利为目标的保险项目,估计报销时恐怕不会那么顺利和随意。
商业保险,工作人员为了提高业绩,往往要夸大宣传,甚至有蒙骗群众的现象存在,不可不防。(待续)
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