黄国健《单方应用大全》单方一味气死名医
代赭石
【基原】为氧化物类矿物质铁矿Hematite 的矿石。
【异名】须丸，代赭，血师，柴朱，铁朱等。
【性味】苦，甘，平。
【归经】入肝，胃，心包经。
【成分】本品主要成分为三氧化二铁，其中铁70%，氧30%，还含杂质铁，镁，铝，硅和水分。另报道本品还有中等量硅酸及铝化物，小量镁，锰，钙。
【功用主治】平肝镇逆，凉血止血。主治嗳气呕逆，噎嗝反胃，哮喘，惊痫，吐血，鼻衄，肠风，痔瘘，崩漏带下等。
【药理研究】可代替硫酸钡作X线胃肠造影剂。麻醉兔注射代赭石溶液对血压影响不大，可使肠蠕动亢进，对离体豚鼠小肠有明显兴奋作用。对离体蛙心，大量时抑制。
【毒性】经测定代赭石中含砷盐约1/10万以上，小鼠每天服2克，到第7天时，100%死亡。家兔每天服5克，多在第12天死亡，个别到第14天死亡。死后解剖见肺及肠粘膜充血，肝表面有部分坏死。
【临床应用】
1. 喘逆
一妇人，年近五旬。得温病，七八日表里俱热，舌苔甚薄作黑色，状类舌斑，此乃外感兼内亏之证。医者用降药两次下之，遂发喘逆。令其子两手按其心口，即可不喘。须臾又喘，又令以手紧紧按住，喘又少停。诊其脉尺部无根，寸部摇摇，此将脱之候也，时当仲夏，俾用生鸡子黄4枚，调新汲井泉水服之，喘稍定，可容取药。遂用赭石细末2钱用生鸡子黄2枚，温水调和服之，喘遂愈，脉亦安定。继服参赭镇气汤，以善其后。〔医学衷中参西录(上册):30.〕
2. 呕吐
(1)奉天小南门里，连奉澡塘司帐曲玉轩，年三十余。得瘟病，两三日恶心呕吐，五日间饮食不能下咽，来院求为诊治。其脉浮弦，数近六至，重按无力，口苦心热，舌苔微黄。因思其脉象浮弦者，阳明与少阳合病也;二经之病机相并上冲，故作呕吐也;心热口苦者，内热已实也;其脉无力而数者，无谷气相助又为内热所迫也。因思但用生赭石煮水饮之，既无臭味，且有凉镇之力，或可不吐。遂用生赭石2两，煎水2茶杯，分2次温服饮下，饮完乃复吐出，病人甚觉惶恐，加以久不饮食，形状若莫可支持。愚曰:“无恐，再用药末数钱，必能立止呕吐。”遂单用生赭石细末5钱，开水送服，觉恶心立止，须臾胸次通畅，进薄粥1杯，下行顺利，从此饮食不复呕吐，而心中犹发热，舌根肿胀，言语不利，又用生石膏1两，丹参，乳香，没药，连翘各3钱，连服2剂痊愈。〔医学衷中参西录(中册):46.〕
(2)友人毛仙阁治一妇人，胸次郁结，饮食至胃不能下行，时作呕吐，其脉浮而不任重按。仙阁用赭石细末6钱，浓煎人参汤送下，须臾腹中如爆竹之声，胸次，胃中俱觉通豁，从此饮食如常，传为异事。〔医学衷中参西录(中册):48.〕
(3)范某某，女，12岁。自高坠下，昏厥不醒，求医，曾用羚羊，钩藤，芳香开窍;牛黄清心丸，枳壳，桔梗等无效。来诊时神色昏蒙，求食即吐，求饮即吐，辗转不宁，遂用赭石90克醋淬，浓煎1大碗，嘱其少量徐徐呷饮。药后即食粥，沉睡1昼夜，呼吸通调，脉和神平，继续调养病愈。〔范昕.陕西新医药.1977;(2):29〕
【按语】代赭石是治疗呕吐证之圣药。张锡纯总结其功效为“能生血兼能凉血，其质重坠，又善镇逆气，降痰涎，止呕吐，通燥结，用之得当能见奇效。”“治吐衄之证，当以降胃为主，而降胃之药，实以赭石最为效。”代赭石煎汤不效者，也可研末吞服。
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