其实癌症也就是那么回事！

其实癌症也就是那么回事！

今天的东西会特别干，做好准备哦！

据世界卫生组织的一项全球疾病负担研究显示，自1990年到2013年，癌症死亡率从12%上升至15%，已经成为仅次于心血管疾病的高死亡率疾病。而在我国，癌症已经超过心血管疾病，成为城市和农村居民的第一位死因。在过去的30 年，中国癌症死亡率增加了80%。1982～2010 年，中国城市和农村居民的主要死亡原因均为恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒。1982 年城市人口首位死亡原因为脑血管疾病，1983～1986 年被变成心脏疾病，自1987年恶性肿瘤导致的死亡率排首位，1999年明显增加，直至2010 年一直处于高水平。与城市人口情况类似，恶性肿瘤和心血管疾病导致的死亡率自 2003 年起逐渐增加，2010 年分别成为第一位和第二位死亡原因，其水平几乎相同。

据我国国家癌症中心2017年3月份发布的最新数据显示，全国每天约1万人确诊癌症，其中，肺癌的发病率、死亡率双率皆为第一，消化系统癌的死亡率靠前，甲状腺癌的发病率呈现快速上升的状态。另外，男女两性的高发癌不尽相同，男性肺癌发生率最高，女性乳腺癌发生率最高。

我国癌症新发人数不断上升，增幅达3%，占世界新发癌症病例的1/4。2012年-2016年中国抗肿瘤市场由603亿元增长至1109亿元，年均复合增长率约为16.5%，预计至2018年该类别用药市场销售额可达1447亿元。

603亿元！1109亿元！1447亿元！

这些钱都是谁掏出来的？

这些钱又都用在了什么地方？

那我们一起来看看现有的癌症治疗手段。

肿瘤目前的治疗方法很多，传统的肿瘤治疗方式包括外科手术治疗、放疗和化疗等。外科手术治疗虽然可以切除肿瘤，但是手术过程中可能无法完全切除或引起肿瘤转移，还可能造成器官损伤及身体免疫力降低；放/化疗是一种全身性的治疗，效果明显和迅速，但是在杀伤肿瘤细胞的同时也可能会把正常细胞一起杀灭，所以，化疗算得上是一种“玉石俱焚”的治疗方法；放疗在某些肿瘤方面可以达到手术切除的效果，但放疗成本高，周期长，并发症也较多。传统的肿瘤治疗不能完全满足患者的治疗愿望，新兴的肿瘤治疗也随之而至，包括靶向治疗，肿瘤免疫治疗等。

肿瘤免疫治疗，一个比较陌生的新词，是指应用免疫学原理和方法，提高肿瘤细胞的免疫原性和对效应细胞杀伤的敏感性，激发和增强机体抗肿瘤免疫应答，或将免疫细胞和效应分子输入宿主体内，协同机体免疫系统杀伤肿瘤，抑制肿瘤生长。肿瘤免疫治疗具有疗效好、毒副作用和耐药性低的显著优势，成为继传统疗法（手术、放疗和化疗）和靶向疗法后最具前景的研究方向之一。

投资者们说，肿瘤免疫治疗的市场也在逐年扩大，2016年全球肿瘤免疫治疗市场规模为619亿美元，预计到2021年增长到1193.9亿美元，年复合增长率达到14%。

619亿美元，折合人民币约为3700亿元！1193.9亿美元，折合人民币约为7000亿元！

这些钱从哪里来？花这么多钱值得吗？那么就来看看免疫系统是怎么样杀死肿瘤的？

免疫系统不仅负责防御微生物侵犯，而且能从体内清除改变了的宿主成分。机体存在着抗肿瘤的免疫机制，当免疫监视功能由于免疫系统自身或肿瘤细胞的原因被削弱时，便为肿瘤的发生提供了有利条件。免疫应答是指免疫系统识别和清除“非己”物质的整个过程，可以分为固有免疫和适应性免疫。固有免疫是生物在长期进化中形成的，参与的免疫细胞有：单核细胞、巨噬细胞、树突状细胞、粒细胞、NK 细胞、NKT 细胞。固有免疫会产生非特异性抗肿瘤的免疫保护作用，同时参与适应性免疫应答的启动和效应过程。适应性免疫，是个体出生后，接触到生活环境中的多种异物抗原，并在不断刺激中逐渐建立起来的后天免疫，也称获得性免疫。适应性免疫系统的B 细胞生成高度特异性的应答，开始生产能识别并清除病原体的抗体。吞噬了病原体的先天免疫细胞会激活抗原特异性的T 细胞，进一步促进机体的免疫应答。这些B 细胞和T 细胞具有持久的记忆，可以在日后遇到同样的病原体时产生更快更强的免疫应答。固有免疫和适应性免疫是相辅相成的，两者之间的区别如下。

固有免疫的免疫细胞有：单核细胞、巨噬细胞、树突状细胞、粒细胞、NK 细胞、NKT 细胞、（炎症因子）；特点是先天性，反应快，无需抗原激发，非特异性

适应性免疫的免疫细胞有：T 细胞、B 细胞；特点是后天获得，特异性强，清除抗原能力高，记忆性。

免疫系统识别与杀伤肿瘤细胞的过程包括：肿瘤细胞产生特异性抗原；树突细胞吞噬凋亡肿瘤，将肿瘤抗原呈递给T 细胞；未受抑制并且激活的T 细胞通过肿瘤特异性抗原识别并杀死肿瘤。其中免疫调节T 细胞（Treg cell）通过抑制T 细胞或解除抑制来调节T 细胞活性，避免T 细胞对体内正常细胞产生杀伤作用。肿瘤免疫疗法即通过加强免疫系统在以上各个步骤中对肿瘤细胞的识别与杀伤能力。

今天先写这么多，关于免疫疗法的分类，我们明天再说。

今天的文字实在索然无味，明天的依然会味同嚼蜡，写下这些，只想告诉大家：医学在进步，科学家们从未间断努力，癌症并不可怕，只要你保障充足！