第2-3章 饥饿人口已达十亿? 提高全球居民健康水平容易吗?
1.童年时期的营养不良会直接影响成人的处事能力。
童年时期适度的营养摄入具有深远意义。营养不良儿童的个子更有可能长不高,学习成绩更差,生下的小孩更瘦小,此外,营养不良还与成年时期的经济地位较低有关。
2.多吸收铁元素可以治贫血。
在亚洲很多国家,包括印度和印尼,贫血都是一个主要的健康问题。贫血与有氧代谢能力低下,身体虚弱及疲倦有关。对于孕妇来说,贫血还可能会危及生命。
加铁面粉可以应对蔓延的贫血症。
3.有意识到让自己及子女吃得更好有价值,了解微量营养素的重要性。
碘会使你的孩子变得更聪明,但摄入量的多少并无多大差别。碘虽然能使人变得更强壮,但并不能突然之间把你变成一个超人。
4.葬礼的花费是导致贫穷的主要原因,葬礼所花的钱越多,人们来年就会变得越沮丧,而他们的孩子就越可能被迫辍学。
买电视机——穷人将电视机作为消费的首要选择,显然是让自己的生活少一点而乏味。
5.关心自己的健康的“好摘的果子”。
消毒剂、口服补液、减少额外工作日、减少抗生素的使用、增强体质、及时的外科手术、纯净水、公共卫生、疫苗、蚊帐。这些简单、廉价、有用的方法可以预防痢疾和疟疾,都是高效的健康投资。
6.健康确实可能产生很多不同的贫穷陷阱。生活在有害的环境中,每一种情况都可能是当前的不幸转化成未来的贫穷。
抗击多发疾病,国家与个人会走上繁荣之路。消除疟疾和痢疾的确会减少长期贫穷现象的发生。
7.改善水和卫生条件
由于自来水和良好的卫生设施及水源氯化的推广,婴儿死亡率下降了约3/4。
童年期间的痢疾复发会永久伤害孩子的身体及认知上的发育。
通过用管道向家庭输送无污染的氯化水,痢疾病例可减少95%
劣质水和死水是疟疾、血吸虫病及沙眼病的一个来源,这些疾病都可导致儿童死亡,或降低他们长大后的工作效率。
8.廉价而有效的医用或公共卫生方法:发放口服补液、给儿童接种疫苗、在水中加入消毒液、发放抗蠕虫药剂、婴儿出生六个月之内由母乳喂养。
常规的孕期保健方法:给孕妇打破伤风针,发放防夜盲症的维生素A,防贫血的铁片,加铁面粉。
9.就医过程中的明显失误:医生一般会诊断不足,用药过度。
抗生素的滥用,增加了抗药性细菌产生的可能性,尤其是由于很多医生都习惯于替病人省钱,他们所建议的疗程比标准的流程要短。抗生素的耐药性呈上升趋势。
10.过早衰老的原因很多,但类固醇的滥用肯定是其中之一——而且这不但会使患者的面容老化,还会使它们的寿命缩短。
11.世界卫生组织和联合国儿童基金会规定的基本的接种服务。鉴于这种疫苗可以挽救生命,而且价格低廉,应该成为每位家长的优先选择。儿童应该接受完整的接种。
12.一个护士治疗痢疾时用口服补液,而不是用抗生素,就能防止抗药性的传播。一个孩子因接种的疫苗而避免染上流行性腮腺炎,这也会使他的同学得到保护。
13.信仰及信念与原理的组合。
医学测试的操作(药物经过食品药品监督管理局或其他类似机构认证)是有财务奖励的。
14.健身会使我们远离心脏病。
15.惩罚或奖励可以促使人们采取某种行动,这是他们心中向往,却总是在拖延的行动。
小小的奖励,(如接种疫苗而赠送的达尔)也是点拨人们的另一种方式,这给了他们一个今天就行动的理由,避免了他们无限期的拖延。有个时候你就不得不去贿赂别人去做你认为他们应该做的事。
疫苗的高接种率会使整个社区的人得到全面保护,世界卫生组织的目标是每个国家实现90%的基本接种率,每个省市实现80%的接种率。
要减少抗生素耐药性的蔓延及强效药的滥用,唯一的方法或许就是尽最大努力控制这类药物的销售。
16.传授公共卫生知识,我们确实欠每个人(包括穷人)一个尽可能清晰的解释,告诉他们为什么接种疫苗如此重要,为什么他们需要完成整个接种疗程,我们应该真正认识到,仅凭信息并不能取得成功,还要奖励或助推物品,这就是事实本身的规律,对于穷人来说是如此,对于我们也是一样。
第1章 再好好想想
1.随机对照实验是解决贫困问题常用的方法。
2.学者的工作——构建理论,研究数据。
3.希望和知识的重要性——即使在任务看上去无比艰难的情况下,我们依然要敢于坚持,成功并不总像看上去那么遥远。
4.对于贫穷国家来说,最好遵循一个简单的原则:只要有自由市场和恰当的奖励机制,人们就能自己找到解决问题的方法,避免接受外国人或自给政府的施舍。(外来援助)
5.西班牙人与16世纪在秘鲁发现的土豆将其引入欧洲并推广为食品,研究表明,在18世纪到19世纪期间,土豆的出现使世界人口增长了12%。
6.在20世纪60年代,印度的旱灾期间,很多家庭无地可种,女孩比男孩更容易夭折,但在雨水正常的情况下,男孩女孩的死亡率比例并无多大差别。
而在“小冰期”时期,坦桑尼亚一旦发生旱灾,就会经历一次“杀死女巫”的暴行——在资源紧缺的情况下,这是除掉无用闲人的一种便捷方式,很多家庭会在突然间发现,与他们生活在一起的较年长的女人(常常是祖母)是一个女巫,然后他就会被村里的其他人追捕或杀死。(粮食短缺而留下劳力)
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