胃癌从早期到晚期能够分为0~4期，一般认为3期末或4期才是我们说的晚期胃癌。胃癌一共有4种转移方式：
①淋巴结转移，是比较常见的转移方式，肿瘤细胞通过淋巴管到达淋巴结，然后继续生长；
②血行转移，肿瘤细胞进入血液，然后被运送到别的器官，比较常见的是肝脏；
③直接蔓延到胃附近的器官，比如食管、十二指肠、胰腺、结肠等；
④腹腔种植转移：癌细胞从胃脱落到腹腔里，像种子一样种植在肠壁、肠系膜或者腹腔、盆腔里，形成腹水。胃癌转移到女性的卵巢上，称为库肯勃氏瘤，可能与种植或淋巴转移有关。
假如胃癌通过血液转移到肝脏等器官或侵犯到周围的器官，或者产生腹腔种植，淋巴结高发转移通常都是4期了；但淋巴转移1~4期都可能产生，假如胃癌淋巴结转移数少，也是有可能诊疗的。
一般0期胃癌是原位癌，就是还停留在皮肤和粘膜，没有浸润很深或者转移的癌症，能够完全诊疗，1期胃癌的五年生存率（诊疗后生存时间长达五年的患者比例）也有90%；
2期胃癌的五年生存率是70%；3期胃癌的五年生存率是30%；即使是4期胃癌也有10%的五年生存率，所以晚期胃癌也应该积极诊疗，延长生存时间，减少病痛，提升生存质量。
胃癌手术要把胃全切了吗？
假如胃癌长在胃的下部，如常见的胃窦部，一般切除胃下面的2/3，再把周围淋巴结的肿瘤清理干净就行；假如肿瘤长在胃的中间，也就是胃体，就要切除全胃了；
还有一种情况，肿瘤长在食管和胃的连接部分，也就是胃的上部，假如是肿瘤比较小，还在早期的话，能够切胃的上半部分，假如是比较大的肿瘤，担心切不彻底，就应该做全胃切除。
许多患者对全胃切除有顾虑，实际上做全胃切除对患者生活质量的影响并不一定比部分切除大，很多患者切了上半部分胃之后会出现比较严重的反流现象，就是胃液流回食管引起烧灼不适，而全胃切除的患者反而症状没这么严重，所以为了彻底切除肿瘤而且提升患者手术后的生活质量，很多时候医生都会意见做全胃切除。
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