育儿知识|发热十问

这是一篇旧文，之前整理分享在公众号里的。本来自己是干儿科这一行的，但当我有了自己的宝宝以后仍然会觉得很紧张，意识到做医生和做妈妈是不一样的。做妈妈以后才明白一位母亲的心情。

育儿知识|发热十问

小孩子发热应该是所有家长都经历过并且觉得很焦虑的一件事情。看着体温计的数字高的吓人，想着一定很严重。当遇到这种情况最好的方式当然是--看医生。但是除此之外可以了解一些关于发烧的基本知识，不会因为未知而担心，还可以了解一些家庭护理方式。

1.正常体温是多少？

答：腋下温度36-37°C都是正常体温，婴儿体温不超过37.4°C都是正常的。

2.目前很多测量方式，哪种准确？

答：测量方式有肛温，口温，腋温，耳温，背温，额温等。介绍常用的几种。①腋温：最常用为水银体温计。目前医疗最常用的方式，准确性高，主要弊端就是易碎。②耳温：耳温枪，正确使用准确度可以。家庭使用是不错的。③额温：红外体温仪：不是很准确，影响因素多。

3.摸小孩皮肤判断发热准不准？

答：不是很准确，所以一般小孩发热都要使用体温计去测量。

4.发热对人体有什么好处？

答：很多研究显示适度发烧可以提高免疫系统的功能，也有研究显示退烧药会压抑免疫反应。人生病发烧的时候算是一种机体自我保护反应，目的是加强对疾病的抵抗力。但是重点在于适度。

5.发烧对人体有什么坏处？

答：发烧的时候会产生多余的热量，会增加氧气消耗量，二氧化碳制造量，心脏输出量，这些对健康的儿童影响不大。但对患有严重心脏病，严重贫血，慢性肺病，糖尿病及先天带谢异常的儿童来讲可能无法承担。此外，有些儿童因体质原因，可能导致热性惊厥。

6.发烧会不会烧坏脑子？

答：不会！41°C以下的发烧不会对患儿脑部及其他器官造成直接损害，极度高烧有时会出现意识有程度不同的异常。之所以在宝妈界有这样的发烧烧坏脑子、烧成脑膜炎的误解。是由于两个原因。第一个是部分宝宝发热会出现热性惊厥。其实目前的研究表明惊厥与否与发热程度没有直接关系，退热药也没有证据表明能减少热性惊厥的发生，是否发生热性惊厥与宝宝本身有关系，可能与相关的基因背景有关系。

第二个是部分脑炎脑膜炎早期也只是表现为发烧，后面出现相关脑炎的特异性症状，就会导致是发热导致脑炎的错觉。其实是脑炎本身可以导致发热和其他症状才对。发热本身不会导致脑炎。大家把因果关系弄反了。

7.使用退烧药后还是体温反复，是药物没有效吗？

答：不是。发热只是一个症状，不是疾病本身，很多疾病都可能引起发热。所以在原发病没有控制前体温是可能反复的。而退热药的目的是缓解幼儿的不适。一般退热药的效果只有几个小时，只是一个对症处理的方式。

8.什么时候用退烧药？

答：当体温不是很高并且也没有什么不舒服的时候，可以不用积极退烧，尤其是体温没有超过39度的时候。需要使用退烧药的时候一般在体温当发热的患儿表现出头晕、头痛、四肢酸痛等各种不舒适，或是烦躁不安、易激惹或疲倦乏力、情绪低落的时候，可考虑使用退热药；或患儿家长对发烧很紧张和恐惧，并且腋温高于38.5℃的时候；或者前面提到的特殊身体情况的儿童；

9.如何选择退烧药？

答：目前认为儿童可以使用的退热药有布洛芬和对乙酰氨基酚。≥ 2～3 月龄的患儿，推荐口服对乙酰氨基酚；≥ 6 月龄的患儿，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬。

10.物理降温的争议

答：目前对物理降温一直有争议，倒不是完全否认物理降温，只是当物理降温的方式引起宝宝不适感，比如哭闹，烦躁，易激惹增加的情况，就不必采用物理降温了。只是在宝宝比较喜欢，不抗拒的情况使用更好。