干地黄，一名地髓，味甘寒，生川泽。治折跌、绝筋、伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉，作汤，除寒热积聚，除痹，生者尤良。久服轻身不老。
按：干地黄相当于今天的生地黄，简称生地，《神农本草经》的时代还没有熟地黄，熟地黄是唐代以后的的炮制方法，简称熟地。临床使用地黄一直有分生地黄与熟地黄，宋代的医家钱乙《小儿药证直诀》中记载了大家耳熟能详的“六味地黄丸”，六味地黄丸中的地黄用的就是熟地黄。 《伤寒论》中只有炙甘草汤一方中用到地黄，根据我的考证，根据年代对比，炙甘草汤中的地黄应该是生地黄。
不过虽然熟地黄滋补益肾，但是熟地药性滋腻，阻碍消化功能。因此我很反对门诊病人动不动就要配六味地黄丸，胡乱滋补，还不如不补。六味地黄丸的哪些事我改天单开一篇章详细讲解，这里我们继续聊回地黄。
正是因为熟地黄阻碍脾胃功能，所以古方中用熟地比较少，中医素来认为血以流通为要，滋腻的药物有阻碍血流的弊端，因此就算再补血基本方“四物汤”中除了熟地黄还要加上川芎这一味活血药，以便运化药力。
其实在我祖父行医的年代早就有应对之法，当时药房有“砂仁拌熟地”，现成已经炮制好的，既能滋补又能去掉熟地黄的副作用。可惜现在医院已经没有了，既然没有了，现在的医生知道的就很少了。
和砂仁拌熟地一样消失于历史长河中的另一味地黄的药品，那就是“鲜地黄”。鲜地黄是指秋季采挖后直接当药材使用，而生地黄则是将鲜地黄缓缓烘焙至八成干后炮制而成。明清时代的医家喜用中药的鲜品，叶天士也喜用诸多鲜品药材。究其原因鲜品在某些方面的药力要比干品强，需要注意的是鲜品药材一般用药剂量是加倍的。
我又来总结啦！
唐朝之前无熟地黄，见到医书中有地黄既是生地黄。
《伤寒论》中出现的地黄都是生地黄，包括《金匮要略》。
无论生地黄、熟地黄都有滋腻阻碍脾胃的缺点，熟地副作用更强，生地略少。虽然少佐砂仁可以一定程度改善此副作用，但是终非上上策，遣方用药时还是希望能综合考虑。
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