读完本文，你将收获：

• 如何预防烧伤、烫伤;

• 轻度烧伤、烫伤如何自己处理;

• 什么程度的烧伤需要立即就医。

▊什么是烧伤？

烧伤其实是一个比较广泛的概念，不仅火焰带来的伤叫烧伤，其实烫伤也属于烧伤的范畴，而且比较常见。

烧伤通常是由热引起的，也可能由化学物质（如酸、碱、磷等）、电或辐射引起。

▊如何判断烧伤情况是否严重？

烧伤是按照皮肤损伤深度进行分级：

• 一度烧伤是浅表性的，皮肤发红、变软。

  通常很痛，但很少严重。即使大面积的一度烧伤，也很少会导致长期的问题。通常不需要看医生。

• 二度烧伤更深，会导致皮肤起水泡。

  热水烫伤是二度烧伤的常见原因。如果大面积的皮肤出现二度烧伤，可能会很严重。不过，二度烧伤很少导致感染或癜痕（疤痕）。但要注意，如果烧伤范围超过手掌大小的面积，或者涉及到面部及手部的受伤，请立即就医。

• 三度烧伤会破坏所有的皮肤组织，并影响更深的部位。

  因为三级烧伤会破坏神经末梢，因而通常不痛（但三级烧伤部位通常会被疼痛的二级烧伤包围）。三度烧伤通常包括明显烧焦的皮肤，这种烧伤会导致失水、感染和癜痕（疤痕）形成。所有三度烧伤都必须要医疗介入。

▊较轻的烧伤如何居家自我治疗？

伤时即刻处理

立即用冷水冲洗或把冰块包在毛巾里敷在患处，这样可以带走余热，减轻灼烧，局限伤害，减轻疼痛。

自来水冲洗是很好的便捷选择。自来水冲洗直至疼痛缓解（一般要求15分钟以上），或用浸透的毛巾冷敷约1个小时。

如若使用冰敷🧊，注意不要敷太久，否则可能发生冻伤。如果需要的话，可以间隔一段时间后再冷敷一次。

2伤后处理

千万不要涂黄油、奶油、牙膏、酱油、紫药水或红药水等，对烧伤无益，反而遮盖了创面，容易影响医生对烧伤深浅程度的观察。

若听信偏方给烧伤者进行了上述的错误处理，严重的甚至可能出现类似下图的情况：

局部麻醉药膏和喷雾剂可以一定程度上减轻烧伤的疼痛，但也可能减缓愈合。而且部分人可能对局部麻醉药产生过敏反应。

疼痛严重则需要看医生；如就医后在恢复期仍有较重的疼痛，可适量服用非处方解热镇痛药（如对乙酰氨基酚、布洛芬等），具体用药请结合个人体质并咨询医生。

抗生素软膏对烧伤部位通常没有伤害，但对于一度烧伤也不会有多大帮助。如烧伤较重或出现合并感染，请按医生建议使用抗生素。

不要刺破水泡。如果水泡自行破裂，留下疱皮覆盖原来的部位，疱皮是最好的生物敷料，比任何创可贴纱布都好。只需保持此部位的洁净，并避免类似的损伤。

超过48小时后仍疼痛的烧伤需要就医处理。

▊去医院一般会如何处理？

医生将会评估损伤的面积和严重程度，并且决定是否需要使用抗生素、止痛药，是否需要住院或者植皮。

医生可能会在受伤处覆盖敷料和/或使用抗生素软膏。根据医生的指示，规律更换敷料、检查烧烫伤处是否有感染征兆或现象。

严重的烧烫伤可能需要住院治疗。三度烧伤可能需要植皮。

▊可以参考下图判断是否需要就医：

▊日常应该如何避免烧烫伤？

• 热水、打火机等放在稳固、远离孩童的地方；

• 在厨房注意高温的锅碗和厨具；

• 教导孩子远离或避免孩子触摸暖气片、挂烫机；

• 糖尿病患者避免使用过热的水泡脚。

本次科普就到这里，希望大家收藏和关注保其家。

参考文献：

1，《Take care of yourself》10th Edition。James F. Fries, and Donald M. Vickery；

2，《外科学》(第8版) 陈孝平、汪建平

3，UpToDate®