新生儿黄疸

翻出去年的笔记，把去年学的育婴师的课又重新温习一遍。翻到新生儿黄疸这页，就先说说新生儿黄疸吧。

生理性黄疸

足月新生儿生理性黄疸是在出生后第2——3天开始，在自然光下观察可发展，这时皮肤呈浅黄色，巩膜（白眼球）以蓝为主未带黄色，尿稍黄，但不染尿布，第4——5天最黄，在1一—2星期消退，早产儿的生理性，会出现的较迟，也持续较久。

病理性黄疸

黄疸较深，严重时可引起（核黄疸）即胆红素脑病，其愈后差，除可造成神经系统损伤外，严重的可引起死亡。

附和下列情况之一的要考虑为病理性黄疸

1出生二十四小时内出现黄疸

2黄疸持续时间长，足月儿黄疸时间大于2周，早产儿大于四周，或黄疸进行性加重。

3黄疸较深，连同足底手心的皮肤也发黄。

4生理性黄疸消退后，又重新出现皮肤染黄。

母乳性黄疸

1母乳喂养的新生儿，出生1——2天，由于母乳奶量不够，可引起胎便排出延迟，肠道回收胆红素增多，表现为生理性黄疸相同，只是黄疸程度超过了生理性黄疸，增加喂奶次数，大便次数增加了，黄疸就可自行消退。

2如果黄疸持续时间长或较重，手足心已出现明显黄色，但是新生儿精神好，吃奶好，体重增长正常，可暂停喂母乳2——3天，用配方奶代替，黄疸消退后，可继续喂母乳。

新生儿黄疸的治疗

1一般治疗，通过增加喂养量，致使排便量增加。

2光照疗法，是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法，目前国内最常用的是蓝光照射。

3药物治疗，应用药物减少胆红素的产生，加速胆红素的清除，或抑制胆红素的肠肝循环，如苯巴比妥，免疫球蛋白等。

4换血方法，换血能有效降低胆红素。

5手术治疗，新生儿重度黄疸，需要接受必要的手术治疗，

新生儿的黄疸护理

1增加喂奶量和次数，使婴儿排便排尿增加，以促进体内胆红素的排出。

2仔细观察黄疸变化，若黄疸加深，应及时到医院就诊，以免发生胆红素脑病。

3观察婴儿的日常生活，只要婴儿看起来越来越黄，精神疲乏，及食欲差，或者嗜睡，容易尖声哭闹等状况，要及时去医院检查。

4休息婴儿大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，而是越来越淡，需要到医院就诊。