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妇科108问乳腺增生的调理方法(下)

妇科108问乳腺增生的调理方法(下)

作者: df39899b377b | 来源:发表于2018-03-24 23:57 被阅读41次

中药调理乳腺增生:乳腺增生伴口苦:乳房有肿块,月经来之前胀痛,口苦,两肋胀满。柴胡9 克,黄芩9 克,桂枝8克, 干姜6克, 天花粉15 克,煅牡蛎30克, 甘草6 克, 夏枯草30克,  这是一付的量,一付熬出两袋,早晚饭后各一袋。

这是后爱中医创始人李教授的方子,经过两年多来顾客验证,有效率还是

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乳腺增生我在临床用药原则是疏肝解郁化痰软坚散结,药用柴胡,浙贝,漏芦,芍药,夏枯球,箭芪,牡蛎,郁金,青皮,海年藻,昆布等,疗效较好(百年济人堂传人)

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1.肝郁痰凝型

此型多见于中年妇女,在行经期发觉乳房部胀痛,在一侧或两侧乳房内发生多个大小不一、圆形或椭圆形质韧的结核,与周围组织分界不甚清楚,但推之可移动。月经过后症状减轻,往往伴有情志郁闷、心烦善怒、症状随喜怒而消长的特点。苔薄白,脉沉缓或细涩。

治法:疏肝解郁,化痰散结。

处方:逍遥蒌贝散(自拟方)。

组成:当归,白芍,柴胡,茯苓,白术,瓜蒌,浙贝母,半夏,胆南星,生牡蛎,山慈菇。

加减:若纳差倦怠者,加焦山楂、焦麦芽;心烦喜怒、口苦者,加牡丹皮、栀子;若胸胁满闷、苔白水滑者,去瓜蒌,加桂枝、干姜以温化寒痰;若纳差、胃脘疼痛者,去瓜蒌、胆南星,加陈皮、干姜、砂仁。

案例

陈梅,女,41岁。初诊时间:2009年6月3日。

主诉:双侧乳房疼痛两年余。现病史:患者两年前因与人生气引发乳房疼痛,月经前症状明显,有触痛,月经尚准,每次行经7~8天,平素脾气急躁,饮食欠佳,夜间入睡困难、烦躁,脉细,苔白。曾用中药调理。既往史:生育3子,顺产,体健。中医诊断:乳瘀(肝郁痰凝)。治宜疏肝解郁、化痰散结。

处方:丹栀逍遥散加减。柴胡10g,当归10g,白芍10g,茯苓10g,白术10g,牡丹皮10g,栀子10g,薄荷6g,合欢花10g,夜交藤15g,神曲10g,砂仁6g,甘草6g。每日1剂,水煎,早、晚温服。

二诊:服用上方10剂之后,患者乳痛消失,睡眠好,饮食改善。改服逍遥蒌贝胶囊巩固治疗,每次3粒,每日3次,口服。

2.冲任失调型

此型多见于绝经期妇女,月经紊乱,或绝经、闭经,心烦易怒,腰酸无力,患乳往往有多个囊性肿块,有时从乳头可流出少量褐色和红色分泌物。乳胀,胁腹疼痛,经期加重,舌淡,苔薄白,脉沉细弱。

治法:调理冲任,开郁化痰。

处方:自拟方。当归10g,白芍12g,柴胡10g,郁金10g,瓜蒌12g,浙贝母10g,山慈菇10g,仙茅10g,仙灵脾10g,蒲公英15g,鹿角霜10g。

方解:本方系逍遥蒌贝散合二仙汤化裁而成。赵老在临床中善用逍遥蒌贝散治疗乳腺增生疾病,且效果良好。但肝郁痰凝无法涵盖该病全部病机,尤其是乳腺增生合并月经周期不规律的患者。此类疾病与冲任不调密切相关,临证遇此,赵老尤喜用自拟逍遥蒌贝散合二仙汤加减,每获良效,因此,把握好治疗乳癖的尺度,应首先对冲任不调有一个正确而客观的认识。

案例

韩某,女,53岁。初诊时间:2013年6月6日。主诉:间断性乳房疼痛1年余。患者1年前因乳腺增生曾行两次手术,现乳房时有疼痛,左乳时有出血。省人民医院B超:双乳结

节3类,右乳钙化2类。5月29日化验促卵泡成熟素FSH65.4U/L,促黄体生长素45.1U/L,癌症系列(-)。咳嗽,口疮、疼痛,苔白,脉细。证属冲任失调。治法:调理冲任,开郁化痰。

处方:仙茅10g,仙灵脾10g,肉苁蓉10g,蒲公英30g,知母9g,当归10g,白芍10g,鹿角霜10g,黄芩6g,甘草6g。

二诊:来月经,经前乳痛,腿稍肿,脉细弱,苔白。

处方:上方佐逍遥蒌贝胶囊3粒,口服,每日3次。

三诊:双下肢深静脉造影(-),腿肿、乳腺增生缓解,咽部咳嗽,有痰,苔白,脉细。

处方:玄参10g,麦冬10g,酸枣仁10g,前胡10g,鱼腥草30g,金银花18g,浙贝母10g,茯苓10g,生薏苡仁30g,泽泻10g,清半夏9g,陈皮10g,甘草6g。

四诊:乳房有触痛,上药停后咳嗽,肿消,脉缓细。

处方:柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、浙贝、鹿角霜、肉苁蓉、仙灵脾各10g,甘草6g。

五诊:双乳时有刺痛,苔白,脉细。

处方:牡丹皮、炒栀子、柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、芡实、仙灵脾、神曲、肉豆蔻各10g,甘草6g。

六诊:双乳无明显不适,停口服煎剂,改服逍遥蒌贝胶囊巩固治疗,每次3粒,每日3次。

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