安慰剂效应又称假药效应,伪药效应。指的是病人虽然接受的是一种无效的治疗,但却因为病人相信治疗有效,而使病情真的发生改善的现象。
安慰剂效应自古有之,起初人们认为安慰剂效应只是一种心理作用,只会影响人的主观感受,而不会影响人体的病理生理过程。
但随着研究的进展,科学家们发现,大脑的神经活动和免疫系统有着密切的关联,这个关联最直接的证据就是在胸腺和骨髓中都发现了有多巴胺等神经递质的受体,而这两处正是免疫系统非常重要的部分。这就证明,大脑神经元的活动确实会通过神经内分泌系统影响到免疫系统的功能。
安慰剂效应对于缓解疼痛的效果是最明显的。前段时间我回答了一位带状疱疹患者存在了几十年的疑虑。
他提出当年他因为带状疱疹疼痛难忍,各种办法都用了就是止不住痛。后来父亲带他找到一位当地治疗带状疱疹有名的老妇人,这位老妇人只是拿刀在患者身上比划和念叨了几十分钟,就很快的止住了他的疼痛。
这位患者一直弄不清楚老人是怎么治好了他的病,这个疑问在他的脑海中持续了几十年。今天拿安慰剂效应是否可以解释他的疑问呢?我想这应该是对他这个疑问最好的答案吧。
身体内部的病痛也是同样的道理。如果你很信任的医生给你一粒安慰剂药物,告诉你这是治疗你身上病痛的特效药,当你吃下这颗药的时候,你心里踏实了,然后你的大脑就会告诉脑垂体,“问题解决了”!这时脑垂体就会分泌出多巴胺和类吗啡类物质,使疼痛得到缓解,这就是安慰剂缓解疼痛的生物学原理。
你是否听说过这样一个故事,两个查体的病人被医生写错了病情诊断书,结果健康的那个人看到诊断书上写着自己患了重病,从此一蹶不振,真的患上了不治之症;而患有重病的那个人看到自己的诊断书上没有问题,心情立刻大好,病情一天天康复起来。这个例子应该属于另一种类型的安慰剂效应。
现代科学通过大量的研究证实,恐惧、压力、孤独感等负面情绪确实会导致身体免疫力的下降,使人增加患病的概率。相反,轻松、愉悦、幸福感等正面情绪能够更好的激活免疫系统去对抗疾病。而安慰剂效应正是因为病人相信这个治疗会有效果,从而减轻了疾病带来的压力和恐惧,使免疫系统能发挥出更积极的作用。
安慰剂效应在临床实践中普遍存在,例如人们崇拜专家、名医,信赖所谓的好药、贵药、进口药等也是“安慰剂效应”在作怪。
迄今为止,我们印象中的癌症仍然是不治之症,但是在我几十年的行医生涯中,确实碰到过一些痊愈的癌症患者。
既然是不治之症,怎么会痊愈呢? 我从这些病人身上总结出他们的三大共同特征:一是对医生或者治疗的无条件信任,有的人甚至变成了信仰;二是积极乐观的心态;三是和谐、和睦的家庭氛围。这三个特征无疑创造了安慰剂效应的有利条件,也就是说这些病人更容易产生安慰剂效应。
科学家调查显示,安慰剂效应在普通人群中的发生率大约为20-25%。而在病人中安慰剂效应更容易出现,大约有35%的躯体疾病病人和40%的精神病病人都会出现此种效应。
也正是由于病人的这种心理特点,才使得江湖医生和巫医术士有机可乘,为他们创造了广阔的活动市场。实际上现在的保健品市场和一些所谓的名医,许多属于安慰剂效应的缘故。
我曾经有一位熟悉的医生,他没有学历,没有多少文化,自己从中药房一个抓药的开始,学了几个药方,治了几个病人,不知道怎么就把名声传出去了。后来医院专门给他成立了一个诊室,他只管看病,有专人帮他开方,一天6小时看150个病人,一个病人平均只有两分多钟。我看了他的处方也就是很普通的方子。可是他的病人却总是络绎不绝,而且都说他治的好。每天一大早排队才能挂上他的号。
我还见识过一个更“牛”的中医大夫,他每天挂200个病人的号。然后每次叫20个病人作为一组,这20个病人按顺序坐在围成一圈的凳子上,他先号一圈脉搏,再从头扎一圈针灸,然后再从头开一圈中医处方,这一组病人的病就看完了。我实在闹不明白他的记忆力怎么会那么好,转一圈就记下了20个人中每个人的脉象,记下了每个人该扎那几个穴位,记下了每个人辨证施治的中药方?这也太神了吧!
但是他的病人特别多,每天4点多钟就排满了200多人的队,有的人头一天晚上就拿着小凳子排队。而且据我所知,他确实也“治”好了不少病人。
他为什么那么神呢?今天只能拿安慰剂效应来解释。他开始靠运气“治”好了几个病人,名声传了出去。当很多人在排队等着他看病的时候,大家都会认为:既然有这么多人找他看病,那就说明这个医生确实很“牛”,而且他们在排队等待的过程中聊天的一些内容,肯定也会把这个神医越传越神,这时他的安慰剂效应进一步提升。
除了神医,还有各种“神药”、“神水”、“神符”、还有跳大神等等,现在看来,不都是安慰剂效应的结果吗?
如前几年吹的神乎其神的冬虫夏草,价格吹上了天,但是据说其药用价值比蘑菇强不了多少。还有几毛钱一粒的伟哥,市场价炒到了100多块一粒,据统计其有效率也就是百分之六七十,而安慰剂的有效率还能达到24%呢。不可否认,这些“神药”有一些临床作用,但是其性价比差的离谱,不得不说是安慰剂效应在作怪。
我们不否认安慰剂效应对疾病带来的正面效果,现实中我们也在利用这种效应以增强临床治疗效果,如心理治疗,心理疏导,在疾病治疗中鼓励病人树立积极乐观的心态等等。这些安慰剂效应配合临床治疗,有利于疾病的恢复,能够提高疗效。所以有人也将其称之为“善意欺骗医学”。
但是,也正是因为安慰剂效应的这种特性,近些年被越来越多别有用心的人利用来作为暴利手段。有些人甚至把保健品、安慰剂当成药品使用,做虚假广告和虚假宣传,以离谱的价格欺骗和误导消费者,造成不良后果。将“善意欺骗”变成了恶意欺骗,变成了真正的欺骗。对这类骗人的宣传和广告,我们一定要明辨是非,避免上当。
神奇的安慰剂效应
网友评论