我眼中的公共卫生与预防医学

我眼中的公共卫生与预防医学

一.选择原因及自我转变

在不同的年龄阶段，总有平凡而又不平凡的人影响着我。不知何时起，我一直是想要做个记者的，或许是想要真正知道我所看到的事物背后的原因吧，高一时偶尔看到了柴静导演的纪录片《穹顶之下》，记忆深刻的是看这部片子的那天外面黄沙漫天，黄压压的一片，第一次感觉到沙漠离我那么近，其实就一个想法，社会发展不能以破坏自然环境和人类健康为前提。这让我更加坚定去做个记者，去探寻和揭露事物背后的真相。后来，偶尔看到了无国界女医生蒋励的演讲，我才知道，战争离我那么近却又那么远，家在新疆，和新疆接壤的国家的人民大多数饱受战争和疾病的折磨，蒋励说：“一个个灾难让我明白，面对自然，人的力量是多么渺小，我们改变不了它，唯一能做的是将伤害降低到最小，所以我成为了一名无国界医生。”之后我的想法慢慢改变了，我想我要做一名医生，高考报志愿前几个志愿都是医学类，后几个都是传媒专业。医学类专业也都只添了两个专业，一个临床医学，一个预防医学。说实话，我从来没想过它们有什么区别，也没想过我现在学的预防医学是怎样的存在，这次的公共卫生导论课让我想了想我自己眼中的它和我之后的路，我想，或许我想做的一直都没有变，社会发展不能以破坏自然环境和人类健康为前提。我相信它的前途是光明的，但需要很长的路要走。接下来我就讲讲我所理解的公共卫生和预防医学。

二.我眼中的公共卫生与预防医学

维基百科是这样解释公共卫生的：公共卫生是指个人、团体及社会有组织地解决人类的主要健康问题，达到预防疾病、延长寿命并且促进人类健康这三个目标的科学和艺术。第一感觉就是从事这个行业的人员要有不同的学科知识，涉猎要广，例如医学，统计学，心理学，人文学科等等，大一的时候老是想我们为什么学这么多科，但每一科又只是基本了解。或许这就是原因，你不用去深入探讨但你必须明白基本原理。

1.我认为的公共卫生服务现状

  自我认为公共卫生服务好像一直没有找到自己的位置。似乎常年做冷板凳。我认为我们和临床医疗分工不是很明确，临床医生既做着预防疾病的工作，又做着诊断治疗疾病的工作，医院做着统计流行病，慢性病等等疾病的工作而又没有去深入了解出现这些疾病的原因。所以我认为我们这些学预防医学的同学要找准定位。每当别人讲起，预防医学干嘛的，都说是打预防针的。但我想预防医学应该是让人人都能以健康的身心，用健康的方式，生活于健康的环境中的一门学科。之所以出现这种状况是我国的公共卫生事业现状、社会认知度问题，社会发展问题，我们要做的是建立自己专业的归属感。我想我们预防医学，公共卫生相对于临床医疗，投入性价比又是非常高的，基本公共卫生服务项目的健康教育是面向全社会、全人群的，比如开展健康讲堂，宣传健康知识，针对特定人群开展个性化健康教育，提高全民健康素养及健康知识，将治疗向预防逐步转换，走向“预防为主，防治结合”的道路未尝不好。

2.我所认识了解的预防医学

第一，医学三级预防。一级预防又称病因预防，是从根源上防止疾病的发生，是最积极最有效的预防措施啊。二级预防又称“三早”预防，是指早发现、早诊断和早治疗，例如体检。三级预防是指临床预防，又称康复预防，是指疾病进入后期阶段的预防措施，此时机体已失去调节代偿能力，应该采取对症治疗减少痛苦延长寿命。第二，当代医学模式影射出时代对公共卫生的认识。医学模式从最开始的神灵主义医学模式到自然哲学医学模式，到机械论医学模式，到生物医学模式，再到现在的生物，医学，社会医学模式。而我们预防医学也可以称之为社会医学。第三，历史上医疗卫生事业发展经历了三次重大的革命，对公共卫生提出了不同的要求。第一次卫生革命是针对传染病、寄生虫病和地方病等，第二次卫生革命是主攻目标是慢性非传染性疾病，第三次卫生革命的目标是人人享有卫生保健，促进人类健康长寿，提高生活质量。第四，预防医学与临床医学的区别，临床医学以患者个人为中心，对症下药，采取治疗措施。相对而言，预防医学以群体为研究对象，分析特定人群中疾病与健康状况的分布及其决定因素，研究防治疾病与促进健康的策略与措施。第五，公共卫生与预防医学推动卫生事业发展。流行病与卫生统计学的原理和方法可以为卫生政策制定提供强有力的理论依据。毒理学、营养与食品卫生学、环境卫生学都是实验学科的重要组成部分。

第六，预防医学专业的学生要掌握基本医学专业技能，计算机技能，语言技能，公关技能，拥有国际化的视野，熟练掌握国家基本公共卫生服务内容。仰望星空，脚踏实地。

3.存在问题原因

第一，基本医疗路线是治疗为主，而基本公卫则走的是预防为主的路线；一个是效益工程一个是民生工程，两者目标不一样，所以会有一些矛盾与发展不平衡。第二，基层服务人员较少，大学生不愿去基层工作。留在基层的人员年龄又比较大，不能很好的实施一些公共卫生政策，在家的时候就感觉这些医生做的事除了打疫苗吃糖丸，就再无其他。

第三，相关政策制度不完善，有些时候经济的发展必须以牺牲环境安全为代价。但这又确实影响人体健康。第四，在公共卫生领域投入少之又少，国家重视，落实起来政府又再无资金于此领域。当然，投入经费又与人口不符。我短期能想到的只有这么多，但都只是自己单纯的看法。

4.发展方向畅想

关于公共卫生与预防医学未来发展的畅想。由以医疗为中心到以健康为中心，强调群体观念的重要性。总结就是溯洄从之，道阻且长。“道阻且长”是眼前的状况，“溯洄从之”是该秉持的态度。