名医主刀合作专家马立（安庆市立医院甲状腺乳腺外科主任，主任医师）
现在很多人都是从体检中得知自己甲状腺有疾患，并且查出甲状腺结节的偏多。
面对脖子上莫名出现的这些“小疙瘩”，大家的反应普遍是紧张、焦虑和手足无措。
甲状腺结节为何高发？恶性的多吗？我们该如何应对？
甲状腺检查
说明：
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常生长，在腺体内形成的团块。甲状腺结节在我国非常普遍，我国居民甲状腺结节的平均患病率为 32.4%，也就是说接近 1/3 的人都有甲状腺结节。 不过，90%～95% 以上的结节都是良性的，对身体影响不大。
但是，也有些甲状腺结节需要做手术。比如：甲状腺结节压迫到周围器官，或结节倾向于恶性，或结节合并甲亢而药物治疗没有效果等。以下是关于甲状腺结节手术前后，患者最关心几个问题，一起来看看吧。
甲状腺结节
体检发现甲状腺结节，有的医生建议定期复查，有的医生建议立即手术，我该怎么办？
如果医生告诉你，也可以手术，也可以观察，那很可能是因为医生没法判断你的甲状腺结节是否能从手术中获益，所以没法给出一个明确的治疗建议。
遇到这种情况，可以结合自己的具体情况和心理承受能力做出决定。
如果你因为担心甲状腺结节会发生癌变进而茶饭不思、整日忧虑，那建议你选择积极手术，一刀解千愁。
如果你比较豁达，即使脖子上带着一个可能癌变的结节也能正常生活；
或者比较担心手术风险，不想手术后长期甚至终身服药，那建议你选择定期观察。
** 甲状腺腺瘤是什么？属于结节的一种吗？容易恶变吗？需要手术吗？**
首先要分清「腺瘤」和「腺瘤样结节」，尽管二者都属于甲状腺良性结节，但治疗方法不同。
关键词：甲状腺腺瘤
多为单个的结节，发生恶变的可能性相对较高（3～19%），所以首选手术治疗。
关键词：甲状腺腺瘤样结节
属于结节性甲状腺肿，一般为多发的结节，发生恶变的可能性比较低。
所以一般不用手术，只需定期观察，除非出现压迫症状、继发甲亢或怀疑恶变等，才进行手术。
腺瘤和腺瘤样结节，主要通过甲状腺彩超进行区别。但有时候这两者没那么容易区别，可能需要反复的检查、鉴别。
甲状腺术后声音嘶哑是什么原因？多长时间能好？
甲状腺术后声音嘶哑，最常见的原因是喉返神经受损引起的声带活动障碍。
喉返神经紧贴甲状腺的背侧，因此甲状腺手术很容易伤及喉返神经。喉返神经损伤分为暂时性和永久性。
暂时性的喉返神经损伤，多由神经受牵拉或压迫引起，可以自行恢复。恢复时间根据患者自身情况有长有短，一般从几周到几个月。
暂时性喉返神经损伤一般不需要处理，如果声音嘶哑程度较重，可以口服甲钴胺促进神经的自我修复。
永久性喉返神经损伤，多是由于肿瘤侵蚀或手术直接损伤引起，无法完全恢复。但随着时间的延长，正常一侧的声带功能会逐渐代偿，嘶哑程度也会减轻。
永久性喉返神经损伤比较少见，手术可能会改善声音嘶哑的状况。
甲癌术后服用左甲状腺素，每天一次，剂量很大，出现了心悸，可以把一天的药量分开服用吗？
分化型甲状腺癌患者术后通常需要服用较大剂量的左甲状腺素，进行促甲状腺激素（TSH）抑制治疗，以防癌症复发、转移。
这么大剂量的药物，可能会导致一系列副作用：
出现甲亢的症状，如心悸、手抖、失眠、腹泻、月经不调等。
导致心脏病，如心动过速、心律失常、心力衰竭等。
引起骨质疏松，增加骨折风险。
如果出现了以上副作用，特别是心脏病，或是以上副作用严重影响到正常生活，应该减少药量。
如果不愿意减药，也可以尝试把一天的药量分开来服用，早晨空腹和晚上睡前各一次。
但分开服药未必能减轻上述副作用，如无改善，还是建议减少药量。
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