春节是几千年的传统节日,是家人团聚最隆重的形式。中国人过节,总是和丰盛的菜肴、零食、美酒之类的联系在一起,但美味佳肴大多是高嘌呤、高脂肪、高钾、高磷的食物,而这些恰恰是腹透患者应该限制食用的,对于肾病患者来说,春节期间一定要以健康为主,注意饮食,不要因为自己的贪嘴加重病情。那么在春节期间,腹透患者在饮食中需要注意哪些问题呢?
1. 蛋白质:研究发现,腹膜透析因所使用的透析液量大、液体交换时间长,导致额外蛋白质丢失更多。由于透析患者蛋白质分解增多以及透析液交换造成蛋白质丢失,所以若患者不能摄入足够的蛋白质和能量,就会导致营养不良的发生。蛋白分为两大类:一类是优质蛋白质,比如鸡蛋、牛奶、牛肉、家禽、鱼等,在营养价值上,白肉比红肉更好;另一类是非优质蛋白质,比如谷类、豆类、各种蔬菜等植物蛋白质。
2.盐:过年期间,应避免食用腊肉、熏肠、咸菜、咸蛋、酱及各种腌制食物;并谨慎使用酱油、鸡精、味精、辣椒酱、豆瓣酱等调料,可利用白糖、白醋、花椒、香菜、葱、姜、蒜等调味品,增加食物的可口性。
3.钾:春节期间水果和零食往往很丰富。在各种零食里,水果是相对比较健康的,腹透患者可在两餐中间进食半个(约100g)苹果或梨,这两种水果含钾量相对较低。花生、瓜子、杏仁、开心果、松子、腰果、干核桃等坚果类所含钾都相当高,当腹透患者尿量>1000ml时每日可食用一小把(去壳后,约半两),杂粮含钾量高于白米白面,薯类、绿叶蔬菜、菇类、均含有丰富的钾,应注意控制摄入量。富含钾的食材可先切后洗,绿叶蔬菜、菇类可在清水中侵泡半小时以上,再放入大量开水中焯一下;薯类先去皮,切成薄片,浸水后再煮,都可以降低食物中钾的含量。总之,腹透患者应该管住嘴,可偶尔摄入,浅尝辄止。
4.磷:高蛋白食物往往是高磷食物,含磷高的食物有:所有奶制品、蛋黄、心肝等内脏、虾仁、肉松、豆制品、坚果类、花生、芝麻、海草类、香菇、榨菜、巧克力等。肉汤、菜汤中含有溶解的磷,应少喝为宜,但过度控制磷的摄入,可能引起低蛋白血症,建议病人适当摄入,不可盲目过度偏食。烹调降磷小技巧:为减少食物中的含磷量,都应先水煮弃汤后再进一步烹调。目前常用的降磷药物有氢氧化铝、碳酸钙、乳酸钙,服用这些药物要嚼碎,然后与食物一起吃,才有较好的降磷吸收的作用。
5.保持水的平衡:春节期间家中除水果、饮料外,其他食物的含水量也不容忽视。水分控制小技巧:①稀饭、水果等食物含有大量水分,不可吃太多;②吃太咸会导致水分滞留在体内,应避免含盐高的食物;③尽量不要吃外面的食物,必要时可要求口味淡一些,尽量不要放味精等;④尿少的患者尽量不要吃粥、喝汤。控水妙招:在冰箱里冻一些冰块,口渴时含在口中,让冰块慢慢融化;稍微口渴时,可用棉棒湿润嘴唇或漱口,十分口渴时再小口喝水。
6. 主食宜清淡:把杂粮或薯类做成主食更健康。如将紫米、燕麦、薏米等粗粮熬成多杂粮粥配菜食用,可以补充B族维生素、微量元素和纤维素,让肠胃轻松起来;或煮一锅荞麦面条、玉米面条,美味又健康;也可以用蔬菜、菇类搭配肉类做馅料,制成清爽可口的包子、饺子等,也可为节日餐桌增添新花样。
7. 禁烟酒:烟、酒也是节日里常常面对的,科学研究已证实:吸烟可加重肾脏疾患。酗酒的害处也同样不小,酒精在体内代谢成酸性物质,大量饮酒易引起机体酸中毒,引起一系列不良后果,还能诱发高尿酸血症和痛风发作。因此烟、酒一直都放在腹透患者的禁用行列。
春节虽然是阖家团圆,吃喝玩乐的美好假期,但是腹透患者尤其不能放松警惕。为了自己的身体,还是要遵守饮食禁忌,根据自己的病情合理调整饮食结构,并注意保持生活起居规律,不要劳累。最后祝大家新年快乐,万事如意,度过一个祥和的春节!
河科大一附院新区医院肾脏内科腹透室
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