穴性思考，气篇

            穴性思考，气篇

                    黄岐之

    中医知识以诗赋等文体方式总结便于记忆。“穴性思考”系列文章是研学明代名医《穴性赋》而编，《穴性赋》有不同版，此篇为流传版，概括了重要腧穴的用途，对初学者有所帮助，现将学习笔记供大家参考。

      针灸是通过外治而达到内治的中医治疗方法。针灸治疗包括针刺、温灸、冷敷、刮痧、拔罐等。针灸治疗通过直接作用于人体经络中腧穴，通过刺激腧穴补泻，促进经络气机畅通，达到调节气血，消除疾病和预防疾病。

[原文]

一、 气门

      经穴性质，气分为先。少商宣泄肺气，胆俞降泄肝胆。公孙降脾胃气逆而止呕，丰隆降肺气定喘而化痰。闻之经渠能降肺气而治气逆，天突降逆气而定哮喘。巨阙治逆道而开胸满，隐白治咳逆而升陷阳。大肠俞疏通肠胃之气化兮而润便燥，膀胱俞疏通膀胱之气化兮而利小便。是以曲池行气，云门开胸。阳陵泉有行气导泄之效，厥阴俞有治胸满呕吐之功。抑又闻肝俞治肝，肺俞理肺。欲调肠胃之气求内庭，理肺气以中府。气海膻中专治一切气病，上中下脘乃脾胃之气疾。常闻足临泣泄肝降逆以定喘，足三里升气降逆而调中。调和卫气有大椎，行气下气寻照海。商阳泄肠，内关调胃。合谷泻肺气之郁结，肺俞降肺气之上逆。

[注释]

1.少商穴（肺经），清肺利咽，开窍醒神。主治咽喉肿痛 ，咳嗽 ，鼻衄 ，发热 ，昏迷，癫狂等病症。肺经之井穴，井穴宣泄郁热的作用很强，此穴可治疗热邪内郁，气机阻滞的发热。

2.胆俞穴（膀胱经），疏肝利胆，清热化湿。主治黄疸，口苦，肋痛，肺痨，潮热等病症。

3.公孙穴（脾经），健脾益胃，通调经脉。主治胃痛，呕吐，腹痛，泄泻，痢疾等病症。

4.丰隆穴（胃经），健脾化痰，和胃降逆，开窍。主治头痛，眩晕，痰多咳嗽，呕吐，便秘，水肿，癫狂痛，下肢痿痹等病症。

5.经渠穴（肺经），宣肺利咽，降逆平喘。主治咳嗽，气喘，胸痛，咽喉肿痛，手腕痛等病症。

6.天突穴（任脉），宽胸理气、通利气道、降痰宣肺。主治咳嗽，哮喘，胸中气逆，咯唾脓血，咽喉肿痛，舌下急，暴喑，瘿气，噎嗝，梅核气等病症。

7.巨阙穴（任脉），理气安神，和胃利膈。主治胸痛，心痛，心烦，惊悸，尸厥，癫狂，痫证，健忘，胸满气短，咳逆上气，腹胀暴痛，呕吐，呃逆，噎嗝，吞酸，黄疸，泄利。治疗胃肠疾病很有疗效。

8.隐白穴（脾经），生发脾气，健脾、统血、宁神。主治腹胀，便血，尿血，月经过多，崩漏，癫狂，多梦，惊风等病症。

9.大肠俞（膀胱经），理气降逆，调和肠胃。主治腹胀，泄泻，便秘，腰痛等病症。

10.膀胱俞（膀胱经），利膀胱、强腰脊。常用小便不利，遗尿，泄泻，便秘，腰脊强痛等病证。

11.曲池穴（大肠经），清热解表、疏经通络。主治咽喉肿痛，齿痛，目赤痛，瘰疬，瘾疹，热病上肢不遂，手臂肿痛，腹痛吐泻，高血压，癫狂等病症。

12.云门穴（肺经），宣肺止咳，泄热除烦，化痰散结。主治咳嗽、气喘、胸痛、肩背痛等病症。

13.阳陵泉穴（胆经），疏肝利胆、舒筋活络。主治半身不遂，下肢痿痹、麻木，膝肿痛，脚气，胁肋痛，口苦，呕吐，黄疸，小儿惊风，破伤风等病症。

14.厥阴俞穴（膀胱经），宽胸理气，活血止痛。主治咳嗽，心痛，胸闷，呕吐等。

15.肝俞穴（膀胱经），疏肝利胆，理气明目。主治黄疸，胁痛，吐血，目赤，目眩，雀目，癫狂痫，脊背痛等病症。

16.肺俞穴（膀胱经），是治疗肺脏疾病的要穴，除可用于治疗颈肩疼痛等局部病证，适应咳嗽，气喘，吐血，骨蒸，潮热，盗汗，鼻塞等病症。

17.内庭穴（胃经），清降胃火、通涤腑气。主治齿痛，咽喉肿病，口歪，鼻衄，胃病吐酸，腹胀，泄泻，痢疾，便秘，热病，足背肿痛等病症。

18.中府穴（肺经），肃降肺气，和胃利水，止咳平喘，清泻肺热，健脾补气。主治咳嗽，气喘，肺胀满，胸痛，肩背痛等病症。

19.气海穴（任脉），益气助阳、调经固经。主治绕脐腹痛，水肿鼓胀，脘腹胀满，水谷不化，大便不通，泄痢不禁，癃淋，遗尿，遗精，阳萎，疝气，月经不调，痛经，经闭，崩漏，带下，阴挺，产后恶露不止，胞衣不下，脏气虚惫，形体羸瘦，四肢乏力等。

20.膻中穴（任脉），利上焦、宽胸膈、降气通络。主治咳嗽，气喘，咯唾脓血，胸痹心痛，心悸，心烦，产妇少乳，噎嗝，膨胀等病症。

21.上脘穴（任脉），和中降逆、利膈化痰。主治胃脘疼痛，腹胀，呕吐，呃逆，纳呆，食不化，黄疸，泄利，虚劳吐血，咳嗽痰多，癫痫等。

22.中脘穴（任脉），和胃健脾、降逆利水。主治胃脘痛，腹胀，呕吐，呃逆，翻胃，吞酸，纳呆，食不化，疳积，膨胀，黄疸，肠鸣，泄利，便秘，便血，胁下坚痛，虚劳吐血，哮喘，头痛，失眠，惊悸，怔忡，脏躁，癫狂，痫证，尸厥，惊风，产后血晕等。

23.下脘穴（任脉），健脾和胃，降逆止呕。主治各种消化系统疾患如脘痛，腹胀，呕吐，呃逆，食谷不化，肠鸣，泄泻，痞块，虚肿等病症。

24.足临泣穴（胆经），清肝泻肝、疏肝理气、通络止痛。主治头痛，目外眦痛，目眩，乳痈，瘰疬，胁肋痛，疟疾，中风偏瘫，痹痛不仁，足跗肿痛等病症。

25.足三里穴（胃经），燥化脾湿，生发胃气。主治胃痛，呕吐，噎膈，腹胀，泄泻，痢疾，便秘，乳痈，肠痈，下肢痹痛，水肿，癫狂，脚气，虚劳赢瘦等病证。

26.大椎穴（督脉），清热解表、截疟止痫。主治热病，疟疾，咳嗽，喘逆，骨蒸潮热，项强，肩背痛，腰脊强，角弓反张，小儿惊风，癫狂痫证，五劳虚损，七伤乏力，中暑，霍乱，呕吐，黄疸，风疹等。

27.照海穴（肾经），滋阴清热，调经止痛。主治咽喉干燥，痫证，失眠，嗜卧，惊恐不宁，目赤肿痛，月经不调，痛经，赤白带下，阴挺，阴痒，疝气，小便频数，不寐，脚气等病症。

28.商阳穴（大肠经），清泻阳明，宣肺利咽，开窍醒神。主治耳聋，齿痛，咽喉肿痛，颌肿，青盲，手指麻木，热病，昏迷等病症。

29.内关穴（心包经），宁心安神、理气止痛。常用于治疗心痛，心悸，胸痛，胃痛，呕吐，呃逆，失眠，癫狂，痫证，郁证，眩晕，中风，偏瘫，哮喘，偏头痛，热病，产后血晕，肘臂挛痛等病症。

30.合谷穴（大肠经），升清降浊，疏风散表，宣通气血。主治发热，头痛，目赤肿痛，鼻衄，血渊，咽喉肿痛，齿痛，耳聋，面肿，口眼斜，中风口噤，热病无汗，多汗，消渴，黄疸，痛经，经闭，滞产等病症。

[思考]

      气是构成人体生命的最基本物质。气有推动、温煦、防御、固摄、营养、气化等功能，虽然不尽相同，但密不可分，在生命活动中相互促进，协调配合，共同维系着人的生命过程。“真气又名元气”，人体中气的具体形态多种，“精、气、津、液、血、脉，无非（真）气之所化也”（《类经·脏象类》）。“诸气随所在而得名，实一元气也！”。

        经络是气的运行通道，气的运行在人体中四通八达，气机表现为升降出入。人体通过五脏六腑呼吸清气，受纳水谷，将其变为人体生命活动需要的气血津液等各种生命物质，由经脉而运送至全身。气之运动是生命的基础，也是致病之根本，十四经脉各司脏腑之气机，主之气升降出入。因此，针灸腧穴调节人体气机，健体防病和治病。

      “百病生于气也”。气病临床常见的征候，可概括为气虚、气陷、气滞、气逆四种。

        气门为诊治人体气机之升降出入紊乱致病之腧穴。

        “气门”共有三十穴，主要涉及任脉（7穴）、手太阴肺经（4穴）与手阳明大肠经（3穴）、足太阳膀胱经（6穴）、足太阴脾经（2穴）与足阳明胃经（3穴）、足少阳胆经（2穴）。

    任脉为“阴脉之海”，对一身阴经脉气具有总揽、总任的作用。任脉居中主胞胎，理气治胸腹诸证。

    肺与大肠互为表里，肺与大肠之气化相通，故肺气降则大肠之气亦降，大肠通畅则肺气亦宣通。肺宣发肃降朝百脉，主一身之气，主气利水司呼吸。大肠传导化物通腹气，又可通调腹部气机。

      足太阳膀胱经主一身之表，联系肾，与心、脑有联系。膀胱经中肺俞、心俞、大肠俞、肝俞、胆俞、肾俞、脾俞、胃俞、三焦俞、小肠俞、膀胱俞等穴调治相应脏腑气机功能。

    脾胃居中，为气机上下升降之枢纽，气血生化之源，为后天之本。脾主运化水湿谷，主升清降浊。胃主受纳，为水谷之海，其气以降为顺。脾胃健旺，升降相因，是胃主受纳、脾主运化的正常生理状态。

    肝胆互为表里，肝主疏泄，调畅气机。胆为中正之官，主决断，条达气机。

    照海、内关为八脉交会穴联系奇经与正经的经气。大椎为督脉、手足三阳经的交会穴，主一身之阳（热）气。

[针炙处方]

1.处方一：膻中、中脘、足三里、内关。

功能：理气降逆。

适应症：气机郁滞而见气机上逆者，见胸胁满痛、胀痛走窜、腹脘痞胀等。多由吵架生闷气所致。

2.处方二：膻中、气海、内关、足三里。

功能：行气导滞。

适应症：气滞不通，气机的升降出入为之受阻，其中以肺、心、肝、肠、胃较为常见。

3.处方三：内关、中脘、足三里、照海。

功能：运中降逆

适应症：临床上常见一种舌象是舌尖降红无苔有芒刺，舌的中部和根部则是颜色偏淡而苔白腻，症状上见腹脘痞胀、嗳气等中焦失运的表现，天气稍冷则畏寒，天气稍热则恶热心烦。这种三焦不和，治疗上取其中。

      （主要参考资料：1.《针灸学》。2.《中医诊断学》）

（声明：本文是原创系列《经络漫谈》文集之文章。）