智齿之殇

（我只是个病人，以下只是看病经历）

两年前因为智齿发炎才去看牙科，看着手上的x光片才知道牙齿还有横着长得。过分了！

智齿之殇

由于横向生长，这颗第三大臼齿直接影响了它的邻家女孩第二大臼齿。如果这颗智齿处理不及时，那最坏的结果就是过失谋杀了这位领家女孩。两颗牙都得拔了。所以医生建议还是早治疗，不然损失可就大了。

注：你的智齿需不需要拔除可以参考下面智齿的拔除小结，由于个体差异性最终需不需要拔除还务必去正规医院就诊。

拔牙前：

种牙或者牙周治疗前需要做的化验检查：

血常规

凝血功能（预防流血不止）

生化五类（空腹）

感染类疾病筛查（乙肝三系，梅毒，艾滋）  患有乙肝，梅毒，艾滋等传染性疾病的患者进行不规范的拔牙有交叉感染的风险。比如乙肝肝炎病毒在体外至少能存活七天，而中国有超过1亿人口乙肝病毒携带。

乙肝病毒DNA拷贝数  拷贝数越大意味着转染性越强

拔牙中：

拔除智齿是需要打麻药的，麻药的药效会在一到两个小时后消失。也就是说拔牙过程中很少难受，麻药药效过了才会不适。比如我拔第一颗智齿的时候，由于那颗智齿牙根长弯了，所以医生花了很长时间才搞定它。而麻药过了就疼得要命。但是拔第二颗时医生比较轻松，拔完以后我也没有很疼。

拔牙后：

拔牙时医生让你咬住的消毒棉球半小时以后才能吐掉；24小时内不要刷牙漱口；两小时以后才能进食物（个人经验吃了饭再拔牙）；如果两三天以后还是很疼就需要去医院看看是不是感染了！！拔牙后尽量预防感冒，因为这会加大感染的概率；不要躲在角落用舌头舔伤口，也不要吸允伤口（把凝血块吸走了是会流血的）；

饮食方面需要注意：（两周内）不要吃过热的食物，不抽烟不喝酒，不吃辛辣（你要不怕疼就吃吧）

下面维基百科下智齿：

智齿：

学名第三大臼齿，俗称近根牙、智慧齿、立事牙、尽头牙，是从中间门牙牙缝向裏数的第8颗牙齿。

以往人类的智齿一共有4颗，上下颚各两颗，直到近幾百年有許多人類智齒天生就會缺少，生物學家證實智齒缺乏已參與了人類的演化歷程。

智齿的生长方面，个体差异很大，有的人18岁就开始长，有的人四、五十岁才长，有的人终生不长，这都是正常的。相較於幼兒時期長出的乳齒與兒童時期更換的恆齒，智齒通常是在人類心智已經趨於成熟時才長出，因而得名。

四颗智齿不是都必然会长全，某些人的智齿可能只长1至2颗，有的智齒甚至长到一半就不再生长，这种情况称为智齿阻生。

智齿的进化：

智齿的進化可能有两个原因：第一，在人类从猿进化而来的过程中下颚体积变小，没有颌骨空间留给智齿；第二，可能与口腔卫生有关，古代的青年人有几颗牙齿或大多数牙齿脱落是件很平常的事。而这个时候刚刚长出来的智齿就会发挥作用。而现代人口腔医学发达、營養充足，人人都有刷牙的习惯，也可以在牙齒脫落前治療蛀牙，除非发生意外，青年人的牙齿一般都会保持完整，智齿就变成多余的了。由于没有生长空间，智齿生长时往往会有疼痛，且萌出后位置和方向会发生异常，大部分人的智齿没有咀嚼功能，没有对咬牙。也就是说，智齿一般是多余的，被認為是一種痕跡器官。

智齿引起的疾病：

智齿常引起的疾病有：龋齿（俗稱蛀牙）、牙髓炎、冠周炎、牙周脓肿、创伤性溃疡、牙列不齐。 智齿是第三大臼齿，对相邻的第二臼齒有重要影响。由于大多数智齿是前倾阻生的，约呈45度角顶在第二臼齒上，与第二臼齒间形成一个牙冠夹角，容易嵌塞食物，日常刷牙不容易较好的清洁局部，久之导致第二臼齒与第三臼齒龋齿（蛀牙），甚至牙髓炎，从而危害第二臼齒健康。由于智齿在口腔最里面，且智齿往往由于萌出所需空间不足冠周有龈瓣覆盖或部分覆盖形成盲袋，细菌及食物残渣容易进入盲袋常诱发智齿冠周炎同时也致相邻牙牙周脓肿及附近间隙感染。另外，同侧单个萌出的智齿对颌没有相对或限制的牙，有时智齿会过度萌发，上颌多出现反复咬伤黏膜形成创伤性溃疡。对于萌出方向前倾的阻生齿，亦會推挤前牙而引起牙列不齐。

智齿的拔除

由于上述智齿可能引发的疾病，大部分专业人士出于避免产生后患的考虑，建议拔除智齿。也有一部分人的智齿并不对人造成任何困扰，这是个体生理结构决定的，这些人没有必要拔除智齿。因为智齿生长的位置是三叉神经的一个分支，如果处理不当，可能会影响口腔内的感觉(舌頭、嘴唇)甚至视觉[來源請求]。而成年人的下颚骨、智齿牙根都已经定型，所以智齿拔除手术存在一定的危险性。对于糖尿病、心脏病等患者，易于在拔除中引起并发症，对于这些人的智齿拔除手术要慎重。

智齿是在下颌骨完全成型之后才萌出。所以是否拔除，对瘦脸没有影响。

由于智齿有3至4个牙根深入牙槽骨，生长的位置又不利于牙科的拔牙操作，所以拔除智齿一般选择先切割牙冠，再把分割後的牙冠連同牙根逐一取出的方法。麻醉剂的使用在手术过程不会感觉疼痛，但人们要对这个过程进行心理上的适应，有人因为恐惧而不配合治疗。对于某些露出牙冠较少的智齿，拔除时須要先翻開牙肉後才可以取出，伤口的愈合会带来一定的痛苦。由於上顎的智齒沒有像下顎般靠近神經線，所以上颌骨上生长的智齿，较下面的智齿拔出容易，危险性也比较小。

阻生智齒拔除手術

隨著人類的演化，上下顎的空間也減少，造成現代中出現智齒隱藏或是錯位，簡稱為阻生智齒，需要進行手術移除。

進行手術後一小時內不得取下止血棉、兩小時內不得進食、六個小時內不能抽菸或漱口[1]。

预防性拔除智齿的争论

尽管缺乏足够的科学证据，预防性的拔除无症状智齿在发达国家已经是一种常见的做法。 在2006年，根据评估预防性拔智齿的随机对照实验结果，Chochrane协作组织发表了一篇系统性的评论文章[2]。评论文章的作者发现目前还没有足够的证据来支持或者反驳预防性拔除智齿的做法。然而，已经有可靠的证据表明预防性拔除智齿不能降低或者预防后期门牙的拥挤现象。作者建议预防性拔除智齿的手术可以减少60%或者更多。

另一个组织，ClinicalEvidence，也发表了类似的看法[3]： 预防性的拔除智齿可能是无效甚至有害的，特别是考虑到拔牙可能对附近神经造成的損害。

希望以上对你有所帮助。