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DBT第五章心得体会

DBT第五章心得体会

作者: 阿杜_0bc5 | 来源:发表于2023-12-28 21:54 被阅读0次

本章主要是讲的DBT的基本策略,在技能训练中的应用,我们可以把本章想象为一个问题指南,当遇到不懂的问题就可以回来翻阅本章。

本章主要介绍了五种主要策略,第一种是总的辩证策略,第二种是核心策略及问题解决与认可,第三个是沟通的风格策略,无理的与相互的,第四个是个案管理策略,为来访者做顾问与环境的干预,第五个是整合策略。

贯穿本章的也就是一个辩证的思维,黑格尔的正反合。

首先讲的是辩证策略,维持治疗的平衡,对此我的理解就是要保持动态平衡,作者举了几个典型的辨认冲突,第一个是感受信念与智慧心念,第二个是我愿意与我执意,第三个是好人与坏人,第四个是内容与历程,第五个是遵守规则与鼓励自我表达。

接下来讲的是核心策略认可与问题解决,作者详细介绍了认可的六个层级,第一个层级就是倾听,第二个层级是把来访者的感受,想法,假设和行为准则反映给来访者,也就是重复叙述,第三个层级是用语言将来访者没有表达出来的意思表达出来,第四个层级是从原因上认可来访者的行为,从来访者过去的经历去认可来访者,第五个是从现有的情境或者规范性功能的角度去认可来访者,第六个是,报以真诚的态度,我认为这个真诚的态度是贯穿整个始终的,也是咨询师的一个内功的具体表现。

接下来又讲了一些问题,解决后果管理程序,强化后果,强化物行为塑造,削弱于惩罚,这一些都是行为主义的疗法。

其中,第145页讲到了相反行为,相反,行为也就是强迫自己以相反的行为去适应整个环境,也就是要阻止自己回避不愿意去进入的情境。

接下来的讲的是沟通风格策略,沟通风格策略主要是分两块,分别是相互沟通策略以及无理沟通策略相互沟通策略类似于以来访者为中心的疗法所主张的沟通策略,而无理沟通策略近似于,是与行为主义流派的沟通策略,总体来说,无理沟通策略就是要对来访攻其不备,对其进行面质,但是前提是真诚,实事求是,而且要布上一个安全网,要去善于去修复与来访者之间的关系。

再接下来讲的是个案管理策略,为来访者做顾问策略,和环境干预策略。

最后一块讲的是整合策略,整合策略分为辅助治疗,危机事件,自杀行为,治疗的关系问题,打电话和干预或破坏行治疗的行为。

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